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他化療頭頸癌 突腦中風險致命

2021-1-22 17:39| 发布者: MoXi| 查看: 2446| 评论: 0


●台灣52歲的黃先生罹患頭頸癌6年,有天在自家化療的過程中,突然身體無力不適,打電話給妻子求救,妻子返家後發現先生倒臥在地,趕緊送到台中光田綜合醫院急診急救,到院時已半身癱瘓,診斷為內頸動脈及中大腦動脈同時阻塞造成腦中風,經醫療團隊「顱內動脈取栓術」後,目前復元情況穩定良好。

光田綜合醫院神經內科醫師林毓慧指出,黃先生曾長期有抽菸、吃檳榔的習慣,罹患頭頸癌後曾接受放射線治療,因此可能加速動脈硬化狹窄造成阻塞,發生災難性的中風,幸在黃金救援時間內及時送醫。

光田綜合醫院醫療副院長暨神經放射診療科醫師嚴寶勝說,在檢查出病因後,立即為患者進行顱內動脈取栓術,隔周再進行頸動脈支架置放術,打通原本狹小的血管,黃先生一周後就出院,預後良好。

嚴寶勝解釋,「顱內動脈取栓術」是由鼠蹊部置入大型動脈導管,經腹、胸腔主動脈到阻塞的頸動脈及顱內血管,導管順著導絲在梗塞的地方,以抽吸或支架拉栓的方式,將血栓取出清除打通血管。

光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚建議,癌症患者在治療完成的第一年,應每三個月密切追蹤一次,而曾接受頭頸部放射線治療的患者,於治療完成後一年開始,每年定期追蹤頸動脈超音波,一旦經檢查發現頸動脈硬化、呈現狹窄情形,及時置放支架,預防未來中風發生。

林毓慧提醒,頭頸癌患者如伴隨頸動脈狹窄,發生中風的機率很高,所以定期配合檢查才是預防中風的最根本之道。因中風發生時,幾乎沒有任何前兆,如有突發性半身麻痺無力、口齒不清、臉歪斜,甚至眼睛突然看不到、暫時性黑矇症等以上症狀,在黃金三小時內送醫急救,能大幅增加救治成功的機率。

有抽菸、嚼檳榔的習慣,是頭頸癌的高危險群。而曾接受過頸部放射線治療的患者,也是造成頸動脈狹窄的危險因子之一;容易因腦血管阻塞,引起血路不通,導致缺血性腦中風。另外,腦中風危險因子也包括高血壓、心血管疾病、糖尿病、高血脂症、家族病史等,須積極控制,預防中風發生。
(余采瀅)


他化療頭頸癌 突腦中風險致命

台中光田綜合醫院神經內科醫師林毓慧(圖)表示,黃先生經顱內動脈取栓術後,血管完全開通。


他化療頭頸癌 突腦中風險致命

圖為內頸動脈完全阻塞(左)和頸動脈開通後(右)。(圖:光田綜合醫院提供)
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