【中國新聞組/上海電】因為腳踝扭傷就醫,浙江25歲已婚女子萍萍(化名)竟被查出染色體核型是男性。浙江大學醫學院附屬第一醫院10日表示,萍萍是因患有先天性腎上腺皮質增生症而出現性發育障礙症狀。 澎湃新聞報導,萍萍身高172厘米,皮膚有點黑,大學畢業後在老家工作,去年結婚。不久前,她扭傷腳踝,在當地醫院拍X光片顯示骨骺未閉合——這表示其骨齡還在青春發育期,很不尋常。經醫生詢問,萍萍表示自己從沒來過月經,小時候曾去檢查,醫生說可能等幾年會來,之後因難為情沒去過醫院。醫生建議她去大醫院內分泌科就診。 萍萍向浙大一院內分泌科副主任董鳳芹問診, 「我們當地的醫生說我這個年紀骨骺還沒有閉合不正常,又沒來過月經,讓我來查原因。另外,我備孕一年,還沒懷上,是不是也有關係?」經初步檢查,萍萍的血壓達200/125mmHg,血鉀低至2.28mmol/L(正常血鉀範圍3.5-5.5mmol/L),是典型的高血壓低血鉀,董鳳芹懷疑萍萍可能患先天性腎上腺皮質增生症。 據報導,這種先天性遺傳病會導致人體一些激素水平紊亂,患者往往皮膚較黑,可伴有高血壓低血鉀、性發育障礙。 進一步檢查確認,萍萍的皮質醇下降,促腎上腺皮質激素升高,睾酮、雌激素均測不出;腎上腺CT提示腎上腺皮質增生;B超提示盆腔內未及明確子宮及卵巢迴聲。 「檢查顯示萍萍沒有子宮以及卵巢。同時,體檢發現她具有女性外陰,但發育幼稚,無陰毛、腋毛。」董鳳芹表示,染色體核型檢查結果是「46XY」,即從基因上說是男性。 詳細檢查後,醫院確診萍萍患的是17α-羥化酶缺陷導致的先天性腎上腺皮質增生症,原因很可能是父母近親結婚。 報導說,據醫院指出,17α-羥化酶缺陷會影響性激素合成,患者雄激素和雌激素的合成出現障礙,女性患者會表現為性幼稚,青春期缺乏第二性徵發育,原發性閉經;男性患者表現為男性假兩性畸形,外生殖器酷似女孩,但無子宮、卵巢,可有盲端陰道,而內生殖器為男性,睾丸小且發育不良。 「但我們沒有在萍萍體內找到隱睾,可能是因為發現時年齡比較大了,隱睾退化萎縮。」董鳳芹表示。 通過藥物治療,萍萍目前的高血壓、低血鉀症狀已完全改善。關於性別的認知,董鳳芹建議向精神衛生科專家諮詢,選擇自己的人生方向。 |