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咳嗽看錯科 清不完的痰

2021-9-17 16:48| 发布者: MoXi| 查看: 2006| 评论: 0


我的經驗
●去年十月初某一天和朋友喝咖啡,忽然間輕咳了幾下,第二天也是如此,當時完全沒想到,接下來竟然必須吃止咳藥和類固醇三個多月,至今已近一年了,喉嚨裡還是有清不完的痰。

最初喉嚨不痛,也沒有流鼻涕,第三天開始咳嗽時有痰,輕輕一咳就吐出來但不礙事,連續兩天如此,才去住家附近的耳鼻喉科診所看診。

我雖然沒有感冒症狀,醫師循例叫我張開嘴,「噢,有點紅紅的。」噴藥,再看看鼻子,也噴點藥,開了三天藥回家吃。

未料,吃藥無效,藥物完全沒有發生效果,反而出現狂咳,咳的力道之大,震到手臂劇痛,一天咳個四、五次,每次咳完都精疲力竭。所以我又去看耳鼻喉科,那一天我一進診所忽然間開始咳嗽,醫師竟然問「李小姐今天好嗎?」我用手遮口回應了一串咳嗽,他立刻往後退,我問醫師是否支氣管發炎,他回說「不是」。

耳鼻喉、內科 判斷不同
回家後,聽到自己發出咻咻的聲音,改去另一家內科診所就醫,醫師說「我不單是支氣管炎,而且有點氣喘。」這時已經是11月中旬了,由於咳個不停,醫師建議我去醫院照X光,還好沒有發現擔心的異狀,就吃藥改善,沒有狂咳了,但是痰液不斷。診所醫師判斷我的支氣管已經沒有發炎,可能是發炎引起過敏,繼續吃過敏藥和類固醇。

如今半年了,喉嚨還是不時冒出黏黏的痰液,好像永遠清不完,我一直在思考,起初如果不去耳鼻喉科,而去內科檢查,是不是有機會早點痊癒,不至於拖到如今仍然痰液不斷? (李大方)


咳嗽看錯科 清不完的痰

咳嗽是身體健康的警訊,必須揪出真正導致咳嗽的原因,才能對症治療。(取材自ingimage)


找出咳嗽原因 才能對症治療
專家觀點
●「醫師怕治咳!」說明了咳嗽發生的原因很多,咳嗽是身體健康的警訊,咳嗽發生,最常見呼吸道等肺部疾病,包括感冒、鼻過敏、氣喘、肺炎等都會咳嗽,胃酸逆流也會引發咳嗽,必須揪出真正導致咳嗽的原因,才能對症治療。

如果病患有咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等症狀發生,多半感冒等上呼吸道感染疾病;但當咳嗽合併有痰、氣喘聲,加上發燒症狀,可能是支氣管炎或肺炎;氣喘引起的咳嗽,則不會發燒。

若咳嗽持續了3個月以上,屬於「慢性咳嗽」,常見原因可能有鼻涕倒流、氣喘、胃酸逆流、慢性支氣管炎、藥物引起,甚至是結核病以及肺腫瘤等,而且可能夾雜多種原因造成。

呼吸道有專門分泌黏液以對抗肺部各種感染的細胞,但氣喘病患支氣管長期處於發炎狀態,這些細胞就會不斷地分泌黏液、累積成痰,不僅容易阻塞支氣管,身體也會自發性地要將積痰排出體外,所以持續咳嗽。

感冒、鼻涕倒流引起的咳嗽,可以看耳鼻喉科;胃酸逆流引起的咳嗽,可到胃腸科就醫;慢性咳嗽則可看胸腔內科。若是看診持續一個月仍在咳嗽,建議應至胸腔內科就醫,接受X光檢查、肺功能檢測確定病因,若是鼻過敏引起的咳嗽,可給予抗組織胺、鼻噴劑等治療;但咳嗽有痰嚴重時,則可能要進行電腦斷層、胸腔支氣管內視鏡檢查診斷,區分氣管受損狀況,給予適當的藥物及非藥物治療。(諮詢/台北醫學大學附醫胸腔內科主任周百謙;整理/記者黃妙雲)
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