營養師提醒,腎友應選擇磷、鉀含量較低的食物,並減輕腎臟負擔;示意圖。 (圖/123RF) ●台灣慢性腎臟病人口已突破200萬,平均每八位成人就有一人受到影響,需要透析治療(透析)來維持生命。對腎友來說,飲食控制是延緩病情惡化的關鍵,但市面上多數食品的磷、鉀含量未明確標示,台灣營養師吳映澄指出,掌握「磷鉀友善」的飲食原則,才能讓腎病友在確保營養攝取的同時,減輕腎臟負擔。 高血磷、血鉀增猝死危險性 腎臟是代謝磷、鉀離子的主要器官,腎功能受損時,這些離子無法順利排出,導致血磷、血鉀濃度升高。高血磷會刺激副甲狀腺功能亢進,進而影響心臟血管鈣化,增加死亡率;高血鉀可能引發心律不整,嚴重時導致心肌麻痺、猝死的危險性。因此,控制磷、鉀的攝取,對腎病友至關重要。 腎友因腎功能受損,為了減輕腎臟負擔,必須嚴格控制飲食,但過於嚴格的限制可能導致熱量和蛋白質攝取不足,造成營養不良。吳映澄建議,首要確保適當的熱量攝取,避免體重下降和抵抗力降低,可以透過攝取糖飴、蜂蜜或冬粉、西米露等低氮澱粉食材來補充熱量。 蛋白質的攝取也需謹慎。吳映澄提醒,透析前,病人應該限制蛋白質的攝取量,以減少含氮廢物的產生,但所攝取的蛋白質必須是高生理價的優質蛋白質,例如動物性蛋白質和黃豆蛋白;透析後,由於透析過程會流失蛋白質和胺基酸,因此需要根據個人體重和腎功能狀況,增加優質蛋白質的攝取,幫助修復身體組織。 外食注意標示避免加工食品 現代人多習慣外食,腎病患者在選擇食物時更需小心。吳映澄指出,購買包裝食品時,應仔細閱讀營養標籤。目前食品包裝的強制性標示項目有熱量、蛋白質、脂肪(飽和、反式)、碳水化合物(糖、膳食纖維)及鈉等,市售包裝產品大部分無標示磷、鉀離子含量,讓腎友難以判斷食品是否適合食用。 吳映澄建議,腎友應選擇有自主標示磷、鉀含量的食品,避免攝取無機磷及加工食品,如火腿、香腸、泡麵等,以免這些食品的磷在人體內的吸收率高,對腎臟負擔大。也要注意避免吃高鉀食物,如菜湯、肉湯、高纖維五穀類、果汁、中草藥、雞精、薄鹽醬油、醬料、奶類製品、高鉀水果等,慎防導致血鉀濃度過高,增加心律不整和猝死的風險。 「磷鉀友善」飲食是指磷、鉀含量標示透明的食品,以幫助腎友選擇磷、鉀含量較低的食物,並減輕腎臟負擔。但市售食品多未標示磷、鉀含量,讓患者在選擇食物時無所適從。吳映澄表示,台灣透析人口居世界之冠,建議食品業者除了自願性標示磷、鉀含量外,政府也推動於食品包裝「正面」採自願性的標示出磷、鉀含量,方便腎友或照顧者快速判斷食品是否適合食用。 吳映澄表示,腎病友在面對多重飲食限制時,須確保營養攝取充足。掌握磷鉀友善飲食原則,選擇適合的替代食材,以減輕腎臟負擔,提升生活品質。 (許凱婷) |