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醫師提醒，脊椎手術依病人狀況有潛在的風險，應與醫師充分溝通以降低術後感染風險；示意圖。 （圖／123RF） ●一名張姓男子三年前開始發現，臀部接近大腿的地方，左右兩邊都出現鼓起來的膿腫，且不斷出膿，雖經外科清創手術後，右側的膿腫已癒合，但左側仍未見改善，近日前往醫院骨科求診，經施打顯影劑的核磁共振檢查後，發現他臀部的膿腫竟是多年前腰椎手術造成的細菌感染。 台灣大千醫院骨科醫師容志雄表示，62歲的張男在12年前曾接受第三到第五節腰椎的減壓固定手術，但手術後常覺得腰痠不舒服，X光檢查發現腰椎鋼釘有鬆動，未做進一步處理。由於張男的白血球指數一直都很高，在有顯影劑的核磁共振檢查下，看到腰椎鋼釘因為感染導致鬆動，且從鋼釘處往臀部的方向有明顯的顯影，顯示細菌感染已從腰椎處延伸到臀部，才會造成膿腫發生。 此種狀況稱為低度感染，當身體狀況良好時，白細胞有抵抗力壓制細菌，但當病人狀況變差時，症狀就會開始出來，最明顯的就是細菌在局部的地方侵蝕骨頭，導致出現空洞、鋼釘鬆動，隨著侵蝕空間變大，細菌數量也增多，外溢出來就造成臀部的膿腫。 容志雄提醒，目前脊椎手術非常普遍，且病人狀況不同，各有潛在的風險，因此接受手術前可與醫師做充分溝通與了解，才能大幅降低術後感染的風險。(吳傑沐) |
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