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●21歲黃小姐僅剩左眼看得見,她自幼罹患類風濕性關節炎,12歲併發虹彩炎,為了保住僅存視力,雖有最後一線藥物,但不能用於18歲以下,短短五年間,她右眼失明,左眼視力也僅剩0.1,直到成年後才申請到藥物。 台灣林口長庚北院區視網膜科主任黃奕修表示,虹彩炎指眼睛內部虹膜組織、睫狀體發炎,由於位在眼球前方,也被稱為「前葡萄膜炎」,虹彩炎致病原因不明,常見風濕免疫疾病的併發症,如僵直性脊椎炎、關節炎等,特別是幼年原發性關節炎,容易併發此症。 黃奕修表示,虹彩炎為非感染性葡萄膜炎,通常先用類固醇,但類固醇療效有限,此時建議改用免疫調節劑,但藥物對幼年型類風濕性關節炎併發虹彩炎患者,有嚴重副作用,類固醇引起骨鬆、肥胖等;免疫調節劑則影響生長,曾有患者因長期使用免疫調節劑,20歲只有130公分。 除了類固醇及免疫調節劑,已有生物製劑,但要價不菲。黃奕修表示,曾為一名10多歲患者申請生物製劑,台灣健保署以「患者年紀過輕,不宜使用」,或「病患僅剩下一眼,不宜使用」等理由退件。黃奕修強調,因為是幼兒才建議盡快使用,其餘藥物副作用太大,且生物製劑能幫助患者避免失明,希望健保署以拯救患者為優先。(陳雨鑫) 眼睛長期發紅、痠痛,小心可能是僵直性脊椎炎引起的虹彩炎。(泰國世界日報資料照片) |