金磚5國提出公衛議題的理性意義

 

今年4月中，金磚國家領導人第三次會晤在中國海南省三亞市舉行，會後發表宣言，強調5國在國際的影響力與相互合作的決心。並公開宣示將攜手所有發展中國家，建立一個更公正、更民主的國際政治經濟新秩序。相關言論和議題，擲地有聲，引起世界廣泛矚目。輿論更視為是重新塑造21世紀的國際體制與規範揭開了序幕。只是現階段國際情勢有如一團亂麻，重大天災人禍頻傳，媒體新聞的排擠效應，將一般具後續發展性的資訊，湮沒了許多。金磚集團的積極運作，也歸於沉寂，空令各方期待。

 

但是由輪值東主中國所執行的本屆金磚集團議題作業、並未稍鬆懈。仿國際組織規制建立的程序，由資深官員會、部長級層、領導人會逐層晉升。5國的衛生部長在建制公開活動中拔了頭籌，啟動金磚集團今後為開發中國家改善環境的項目，可謂妥當的安排。尤其是新的世紀又進入第二個10年，整個地球村的環境，從公共衛生的面向觀察，能合於起碼要求的竟然不多，開發中國家、低度開發國家更是不如人意，應予有效改善。於今由金磚5國衛長倡議，樹立世界性衛生議程，合理解決公衛挑戰，並以身作則示範。這是對公衛領域有大擔當的承諾，足有令人鼓舞的效果。

 

金磚5國的改善世界公衛議題，是全面性而非零星點滴的行動。5國衛長同時又指向世界衛生組織（WHO），他們要求該組織增進領導和協調的角色，也支持做提升透明度、效率和責任等的改善設計。到世界金融海嘯、歐洲經濟衰頹漸呈過去後，世界衛生組織將會面臨漸增的需求、財務的挑戰。金磚5衛長為此敦促聯合國會員國，尤其是開發中國家，繼續支持世衛組織為履行其託管事務所需的資源。這般完整的配套意見，看得出5國集團是有備而來，決心從公衛這一塊，建立適當規範，要全球居民生活在具備合格水準的環境裡。

 

初試啼聲的金磚5國衛生部長，在提出改善公衛組織議題的同時，也呼籲相關方面能將更加合理價格的藥品，提供給所有開發中國家。現階段的藥品市場，價格的制定是個極端複雜、微妙，甚至畸形的結構。從17世紀後由工業國家掌控世局後，先進國家所研發的藥品和衛生設備，幾屬工業經濟體所專用。全球開發中國家絕大多數居民，是難以越過深溝高壘，接受現代化醫藥做治療日常疾病之用的。近年來各地行旅客商接觸日益頻仍，所謂先進國家不時也承受到疾病無國界的嚴峻教訓，情況始略有改善。但論及合理藥價供開發中國家人民使用，相信還有一段很長的路要遠。尤其需要新興經濟體一面呼籲先進國家高抬貴手；一面引導藥品和公衛器材的研發製造，方克有成。

 

金磚5國在世界極度動盪不安中脫穎而出，形同新興經濟體整合出的團體，將要承擔起重組發展秩序的使命。由於具有開發中國家的背景，5大潛力殷實的國家，深知團結合作的重要，也了解各國處境的疾苦。從衛長會所提公衛議題選項，外界看得見其理性的一面，更看到窮國的希望。