妥善改革公共衛生與醫療措施
2015-06-19 12:22:26 作者：udnbkk55 来源： 浏览次数：0
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國際媒體邇來次第報導，印度、印尼和越南等亞洲新興市場國家，在政府推動下，各自進行或規畫相關醫療改革措施。由於亞洲除日本外，全屬於開發中或低度開發國家，醫療基礎環境建構還未完整，地方資源差距頗大。在一般情況下，公共醫療水準已然偏低，當各地居民隨經濟發展，可支配所得提升，更加重視健康要求時，現代保健就和起碼需求，出現了巨大落差，各國政府為回應此殷切期待，分別展開醫療體制建設，令人感到尚存著一線希望。
尤其是，亞洲若干國家提升公共醫療水準訊息由媒體透露時，正當國際間流行時疫方興未艾，一波接著一波而來。非洲伊波拉疫情尚待撲滅，中東呼吸症候群（MERS）又突破區域傳播範圍，向東亞肆虐。從5月下旬到達韓國迄今，短期內已持續發生的3次疫情升溫，使南韓全境受到波及，也使亞洲各地備受流行疫情威脅。傳染病無國界，即使公共醫療保健達到相當程度，也不容易遏阻傳染病。若在醫療基礎建構尚未完成的地方，一旦受到疫情衝擊，後果真不堪設想。
因此，亞洲新興市場推動醫改，和中東呼吸症候群疫情蹂躪南韓的訊息，同時出現於國際媒體，雖然可能是屬於巧合，但在推動改進醫療措失上都是一次強化宣導的機會。如能由包括世界衛生組織（WHO）等高層公共衛生機構，承擔起規畫引導的行動，運用得當，就可以收到事半功倍的效果。在全方位醫療領域內，施行國家健康、全民醫保計畫，和提升防疫觀念，養成遏阻時疫習慣，都屬於重要項目，也有互聯互通的部分，在共同目標下推行，容易進入高潮加深各地居民認識。
從公共衛生、全民健康保險的構面切入，為解決醫療分配不均情形，亞洲國家的行政體系，包括印度、印尼、越南在內，都曾提出相關衛生推廣政策、建設地區衛生健康中心及增購所需設備，期望遇到疾病能早期診斷、再將相關疾病情況立即循原設置的管道傳出。實際上，這正是監測時疫、傳遞疫情所迫切需要的體制，若完成了這項設施，地區公衛人員又接受過必要的專業培訓，則不僅醫療分配不均情形得到相當改善，對傳染疾病原的發現和疫情的迅速流向監測，展開精準研判做出處置指令，將可以一氣呵成。
世界衛生組織年會（WHA）第68屆會議日前在日內瓦舉行，以「建構具彈性應變能力的健康體系」為主題。
世衛要從伊波拉疫情的痛苦經驗學到的教訓，促使各國共同團結面對教訓，並應建立全球應急機制，更快、更好處理大規模危機。從「不經一事不長一智」的箴言看世衛的前述號召，建立應急機制是正確的抉擇，但從執行面衡量，若沒有各國內部設立的「衛生健康中心」之類基層單位承擔起必要的任務，所謂「應急」是難以落實的，所以世衛等籌畫的新機制，要盡可能和各地衛生健康中心相結合，方是正辦。
在伊波拉病毒大規模擴散，疫情造成逾1,000位病患喪生事件中，世衛宣告此項傳染病定位為國際公共衛生緊急事件。但由於世衛組織反應過慢，曾引來多方指摘，所以公共衛生涵蓋的範圍廣泛，既包括流行疫情，也包括全民醫保，都不容違誤的是處理的時效。時下伊波拉疫情未了，中東呼吸症候群疫情又推上了最高點，防疫問題要抓緊時間處理。而亞洲開發中國家長久受輕忽的醫療改善議題，也不該再貽誤，世界公共衛生體系應進行一次全面行動，以回應主客觀需要。
加強醫療政策，提升人民福祉，處理醫療資源不足與不均的情況，另加上防疫體制的確立。無疑是重大策略，要周延縝密規畫，更得有足夠經費奧援，否則一切都只能停留在原點，動彈不得。以時下全球經濟經秩序的紊亂，實難看得到改善公共衛生的施政，能推到優先順位，但議題既經提出，姑且再做一次殷切期待。
关键词：措施
