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【泰國世界日報系台北報導】成大在上個月為體重僅478公克的早產女嬰,完成「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,目前狀況良好,創下紀錄,醫院表示,國外文獻完成這項手術體重最輕的是755公克。 成大小兒部醫師林永傑表示,個案是懷孕23周出生、僅478克的早產兒女嬰,因為「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,腎功能下降,醫療團隊原本建議家屬開胸手術或心導管手術,但家屬擔憂開胸手術的併發症,3日後決定選擇心導管手術。 近20年來,早產兒的照顧不斷的進步,存活率也提升許多,但住院期間仍有許多疾病依然是治療的瓶頸,其中之一就是開放性動脈導管。林永傑指出,動脈導管(Ductus arteriosus)是橫跨在主動脈與肺主動脈間的一條血管,對子宮內胎兒全身血流循環是很重要的角色,但出生後的新生兒因生理環境劇烈改變,這條橫跨在主動脈與肺主動脈之間血管上的肌肉會儘快收縮以關閉動脈導管;早產兒因提早幾個月出生,動脈導管上的肌肉較少收縮力較弱,因此常常罹患這個稱為「開放性動脈導管」的疾病。 2月24日下午,成大醫院小兒心臟科醫師吳俊明、王玠能、謝旻玲與新生兒科林永傑等、新生兒加護病房、心導管室,團隊合作成功完成出生僅478克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,且放置關閉器的過程,配合術中超音波定位,使用極少量之顯影劑保護腎功能。2日後此超小早產兒即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。 |