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 （取自網路） 【泰國世界日報系台北報導】知名醫學期刊「刺胳針（The Lancet）」最近公布針對全球健康照顧可近性與品質評比結果，台灣在名列Ａ級的75個國家中排名第45名，低於鄰近的日本、南韓；分析單項評比結果，台灣急性疾病照顧效果佳，但慢性病照顧有待加強，尤其是慢性腎臟病與糖尿病，名列分數最低的5個疾病之一。 「刺胳針」在比爾蓋茲基金會贊助下，分析全球195個國家於1990年到2015年的健康數據，將各國依經濟能力分為4個等級，分組評比，選定對31個被證實可有效控制的疾病，瞭解各國這些疾病致死的數據，分數愈高顯示因此病致死機率愈小，也顯示控制率愈好，分數愈低則反之。 台灣在這項評比當中，感染性疾病如上呼吸道感染、白喉、破傷風等分數皆在90分以上，遺傳性疾病也多在70到80分之間，70分以下多數為慢性疾病。 台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭說，這項評比打分數的方式是運用「全球疾病負荷率」（GBD）做一依據，計算公式為疾病嚴重度乘以時間，台灣不及格的4種疾病，除了白血病是因為骨髓移植率不足影響，其餘都是慢性疾病。台灣不及格的有4種疾病，分別為白血病、糖尿病、慢性腎臟病、膽囊膽汁疾病等。 先從慢性腎臟病來看，台灣雖然有全球密度最高的洗腎中心，但是洗腎仍無法讓患者擺脫死於慢性腎臟病，站在公共衛生的角度「預防性」來看，台灣的慢性腎臟病不該建立於有高密度的洗腎中心，應該是要思考如何減少慢性腎臟病的發生。膽囊膽汁疾病以及糖尿病也是同樣的情形。 陳亮恭說，慢性疾病不及格還有另一個原因，台灣的健保體制重量不重質，舉例而言，某醫師看愈多患者，可以拿到的點值愈多，錢也賺得更多，就算他沒辦法將病患治癒，因此，台灣醫師面對無法治癒的慢性疾病，當然是希望愈多愈好，目的也不是希望將他們的疾病治癒，最多僅能控制而已。 |
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