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【台灣新聞組／台北23日電】彰化縣「精準」篩檢風波未平，國民黨擬聯合14個執政縣市入境普篩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天提出算式模擬，若入境全數普篩，不但造成偽陰性案例在社區趴趴走，更可能有1萬多名偽陽性案例，如此等於花了8億台幣反而製造防疫破口，壓垮醫療體系。 不過，兩位前衛生署長楊志良與葉金川都質疑，「難道日本、韓國、泰國、德國、中國都是傻瓜？都是在做心酸的嗎？」葉金川還問，「為什麼台灣會有很多人到了日本、泰國被抓到確診？」就是因為這些國家都有做入境普篩，而且其中不少是真的發病了，「那為什麼台灣可以不必做？」 根據陳時中模擬入境全數普篩，以今年1月至今入境25萬人計算，盛行率約0.2%，可假設有500名潛在個案，以試劑敏感度90%、特異性95%來看，會篩出450個陽性個案，但會有50個偽陰性案例回到社區，造成社區傳播可以預期。 除了偽陰性案例，也會出現1萬2475個偽陽性病例，陳時中說：「多做一點，會產生『很多點』」，這些人明明沒有生病卻被當成確診者，若全數收治負壓隔離病房，即使可透過2次篩檢剔除確診名單，但每人平均仍須住5至6天。 陳時中說，台灣醫療體系，負壓隔離病房、一般隔離病房及專責病房加起來僅3000多床，偽陽性者不僅使台灣醫療量能滿載，醫院是高風險地區，也增加感染風險；也要考量疫調，同班機旅客、航班機組員都會受到不必要的居家檢疫要求，航空業承擔不起，台灣也可能成為孤島。 不過，指揮中心昨天假設PCR（聚合酶連鎖反應）檢測的特異性為95%，與今年4月28日的簡報不同，當時指檢測敏感性和特異性分別是95%和99.99%。台大兒童醫院院長、兒童感染科專家黃立民質疑，依指揮中心估法，等於確診案例中有5%是偽陽性，「實在太過高估」。 葉金川也質疑，「不知道陳時中是用什麼試劑那麼爛？」偽陰性或偽陽性會高到5%、10%？據他所知，PCR檢測偽陰性與偽陽性都不會這麼高。 楊志良說，世界經濟必須靠兩國間的商務、旅行泡泡，篩檢可以縮短檢疫時間，澳洲與紐西蘭就是以篩檢代替檢疫，恢復正常往來。葉金川也說，檢驗與檢疫通常是並用，但如果可以入境普篩，可部分取代檢疫，縮短或免除檢疫。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉則表示，指揮中心不願實施入境普篩，各界毋須再戰；但對於指揮中心擔心偽陽性案例塞爆醫院，她說，應提前設想把醫療資源留給重症患者，指揮中心應著眼冬天，當流感與新冠肺炎同時來襲時，必須有防堵策略。  指揮中心指揮官陳時中22日指出，若實施入境普篩，將壓垮醫療體系。 圖／中央流行疫情指揮中心提供  桃園機場入境旅客接受檢疫人員協助，確認是否正確填寫健康聲明卡。記者鄭超文／攝影 |
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