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「只出不進」? 陳時中分析3大策略優劣

2021-1-25 05:00| 发布者: 川页顺子| 查看: 1571| 评论: 0

【記者黃惠群、邱宜君/台北報導】台灣新增2例本土個案案889、890均為部立桃園醫院群聚事件確診者,醫院綠區屬風險較低區域,然兩人分別為綠區病患及陪病者,指揮中心指揮官陳時中解釋部桃「只出不進」策略原因,他表示,對於不同區做區隔和隔離策略,讓病人在最好防護下轉出,醫療量能變低時,病人負荷也變低,希望達到兼顧病人照顧和醫院感控的完整。

陳時中表示,專家各種角度都各有不同,但有戰略面需要選擇,再者就是需要執行力,步步都要做好。整體戰略的選擇有3,分別為「只出不進」、「不進不出」或是「只進不出」等,不論是怎樣的策略都很難事先去講怎樣一定對,這都是根據專業和經驗的選擇。他強調,「分區管制」這是必要的,不論何種策略。

陳時中表示,「不出不進」最大的好處是現有的不會往外擴散,但是院內已有人染疫,相關隔離在院內者原本都是滿的,要再隔離變成不可能,病人那麼多,人力這麼多,染疫可能性的人也在醫院裡面走,增加院內感染風險甚多,「好處是對於現有的人不會往外拓,但醫院損傷可能很重」。

陳時中分析,「只進不出」的進入來源大概只有2個,一個是召回的醫護人員和支援的醫護人員,這樣就沒有染疫醫護繼續造成病患感染,這是好處,但是支援的其他醫院人員,場地、動線、器械都不熟,再加上原來的醫護都隔離,交接有很大的困難,「新人員都不熟悉的狀況下,照顧量能會有很大的傷害」,病情如果一直變化中,很難交接之下,總不能直接跟可能染疫的人再混一起。

陳時中表示,各種策略的選擇都有其側重的目的,但召回和對於院內的損傷會很大,所以這次選「只出不進」,對於不同區做區隔和隔離策略,病人在最好防護下轉出,醫療量能變低時,病人負荷也變低,希望達到兼顧病人照顧和醫院感控的完整。

然「只出不進」和「不出不進」仍有風險,陳時中表示,這兩個都有「出院病人管理」的問題,怎樣在出院管理上做得更好,所以現在用3種風險等級去訂定陪病的隔離等關懷、分級管理,維持原本的就醫權益,因此建立app平台給他們適當聯繫管道,並且給予複診繼續看診。
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