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防排擠急重症 大醫院門診將減量

2024-6-13 09:00| 发布者: suntareeya22| 查看: 4986| 评论: 0

【記者沈能元╱台北報導】為了徹底落實分級醫療,健保署長石崇良表示,將重啟醫學中心、區域醫院門診減量措施,預計第三季重新討論,最快今年底上路。醫改會呼籲,健保署應擬定大型醫院門診收治較多輕症患者的核扣機制,才能避免排擠急重難罕等患者就醫權益。
幾年前,健保署曾實施醫學中心、區域醫院門診減量措施,例如2017年醫學中心及區域醫院的初級照護案件數,不得超過2016年的90%,超過部分不予分配點數。2018年則要求門診件數需比前一年降低2%,如超過該院門診每人次平均點數,不予分配。2019年持續降低2%,超過部分同樣不予分配。
不過新冠疫情爆發後,即停止此項減量措施。石崇良表示,將要求大型醫院重啟門診減量措施,不過由於醫療端反映「不希望採取齊頭式平等」,因此將重新討論醫學中心、區域醫院等門診件數降低比率,是否仍維持先前的2%。
醫改會執行長林雅惠表示,全國醫學中心數量已超過醫療網規畫的一倍,醫院變多,但重症患者仍常遇到「門診一號難求、住院一床難求、急診患者無法住院」等窘境,確實有必要針對收治較多輕症患者,或將穩定慢性病人留在醫院領藥的大型醫院,要求門診減量。
林雅惠建議,健保署應先盤點各大醫院收治輕症、重患者的比例,收治較多輕症患者的醫院,就應得到懲罰,要求減量,至於收治較多急重症患者或下轉率高的醫院,則給予獎勵。此外,應修改支付標準,降低門診給付,提高住院給付,才能讓門診及住院收治占比,回歸正常。

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