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【台灣新聞組／台北10日電】台灣驚爆醫界不能說的秘密，部分醫院將一次性使用的手術耗材重複消毒、使用，使用次數可能多達10次。衛福部次長薛瑞元9日表示，已委請各地衛生局調查，若仿單強調為單次使用，醫院卻重新消毒使用，除非有科學證據證實風險如同第1次使用，否則將依法開罰。 泰國世界日報系調查發現，部分醫院重複使用一次性手術耗材，並擬定消毒SOP。醫師、醫院均稱「為了病人著想」，但部分患者並不知情，除了承受感染風險，病人與醫師的醫病信任關係也遭重大挑戰。 台大醫院發言人王亭貴昨天表示，院內確有器械重複使用，出發點部分器械單價較高，有些患者在經濟上恐無法支應，所以少數醫材器械經內部委員會審查後，允許重複使用2次至5次。 衛福部醫事司長石崇良指出，一次性使用醫材只能一次性使用，如拋棄式針頭等，如果醫院或醫師明知有疑慮卻違法使用，可依醫療法跟醫師法開罰。石崇良也說，如果醫院明知使用二手醫材，卻欺騙病人，就有詐欺的問題。 但石崇良也說，部分醫院重複使用一次性的醫材是高價醫材，且經消毒程序與醫院委員會管理，也有告知同意。石崇良說，過去醫療器材仿單外使用並未有相關規定，將在兩周內召集專家學者訂定出高價醫材2次使用指引，指引將有3大原則，具正當性、具科學證據、需向患者明確告知。 1位內科醫師表示，高價醫材重新消毒使用是非常複雜的議題，在國外討論多年，不同醫材器械的使用有不同考量，例如婦產科和骨科的器械醫材都不同，必須由「很多相關單位」共同處理面對。 據了解，美國開放少數醫材重新消毒使用，由特定委員會決定可重消品項，重新消毒的成本其實也不低，省錢絕非主要考量，例如部分器械有長管腔設計，重消無法去除感染疑慮，因為不只是殺菌，更要留意高溫都無法殺死的普里昂蛋白。 最重要的是，國外作法是送院外獲得認證的消毒機構，一方面是器械消毒十分專業，單一醫院未必能力足夠，另一方面透過外部稽查，才能真正確認無感染疑慮。另外，重消後的收費與訂價，也應該要合理。 醫改會副執行長朱顯光痛批，把單次使用醫材重消再用，患者過去不知情，現在政府還要大開此門，直呼「對醫界放水放太凶」。 馬偕醫院感染管制中心主任劉昌邦表示，部分耗材只能使用1次，多是評估消毒滅菌後恐無法達到原有無菌狀況，或經高溫及其他消毒方式，即使外觀與原先無異，但顯微鏡下已變形，同樣也造成消毒滅菌效果打折。 長庚醫院失智症科主治醫師徐文俊表示，根據去年12月在自然期刊發表的文章，阿茲海默症主要成因的類澱粉樣蛋白沈積，透過小鼠實驗發現，可能也會像「狂牛症」一樣，透過腦神經外科手術器械散播傳染。  手術器械分為可重新消毒使用與一次性使用，中國附醫新竹分院外科部一般外科主任李博彰說明兩者差別，強調一次性使用器械不宜重複消毒使用。記者邱德祥／攝影 |
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