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警訊… 台疫童腦炎比例高過鄰國

2022-5-25 05:00| 发布者: 川页顺子| 查看: 5276| 评论: 0

【記者楊雅棠、邱宜君、陳雨鑫/台北報導】台灣新冠肺炎本土個案又再度上升,昨天新增本土個案8萬2363例,另有境外移入個案72例。新增中重症251例,包括中症198例、重症53例;確診個案中有42例死亡個案。其中,死亡個案再增一例兒童個案,為22日公布的10歲男童。醫療應變組副組長羅一鈞表示,兒童死亡個案累計5例。

42例死亡個案年齡介於10多歲至90多歲,22人為80歲以上,39人有慢性病史,16人未接種疫苗。

5月22日公布的10歲重症男童,無慢性病史,出現腦炎併多重器官異常。個案5月13日開始出現發燒、頭暈、嘔吐等症狀,當天至診所就醫時評估良好而返家療養,隔天出現意識變化,使用快篩楊姓,合併肌肉抽蓄緊急送急診,體溫高達40.1,發現肺部影像有輕微肺炎、頭部電腦斷層發現嚴重腦水腫也有心律不整、血氧下降等,緊急插管送加護病房發現多器官指數異常,曾使用瑞德西韋和神經系統用藥救治,5月18日不治。

羅一鈞表示,累計兒童重症14例,經過審查研判與新冠肺炎有關死亡共5例,其中4例腦炎,1例為在家死亡後經法醫研判為新冠肺炎。指揮官​陳時中表示,雖然台灣兒童重症死亡相關案件數很少,但與鄰近國家相比卻是多的,「這是警訊」,將盡快與專家開會,列出注意事項及醫療指引。​

羅一鈞表示,目前只看到香港的兒童腦炎個案增加,日韓都無類似情形,推測與華人的遺傳因子、代謝或環境有關,待進一步研究。

兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒指出,回顧幾個腦炎重症病例,大部分都燒到41度,不過,確診是否腦炎,不能只看體溫,還需注意其他症狀。

夏紹軒說,指揮中心公布「體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐和步態不穩」等8個腦炎前驅症狀,提醒家長和臨床醫師多加留意,建議只要出現兩個相關症狀就應該就醫;家長可以先透過視訊診療或給兒科醫師診療,並詳述孩子狀況,幫助醫師綜合研判。

台染疫死亡個案從確診到死亡時間偏短,專家認為與太晚診斷、用藥不及、醫療量能等因素不足有關。陳時中指出,近來發現中症轉重症沒有明確標準,標準可能太過嚴格,導致重症人數偏低,將與專家討論如何適當切分中、重症,讓疫情監測更準確。

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