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●肺癌多年來高居十大癌症死因之首，許多人自費接受肺部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，若檢出「異常」，民眾不免擔心到夜不成眠。醫師建議，小於0.5公分的肺結節，只需定期追蹤，民眾不必自己嚇自己。彰化秀傳醫院胸腔外科主任李佳穎指出，近來PM2.5成大眾關切議題，使這項檢查大熱門。隨之而來，被檢出肺部「異常」民眾愈來愈多。 李佳穎說，這些肺部健檢報告所謂「異常」，絕大多數是肺結節，大於0.7公分的結節有癌變可能，建議手術處理；其餘九成以上屬良性，通常是肺部發炎後的疤痕或吸入髒空氣後的碳粉沉積，大多數只需觀察追蹤。不過，很多人一聽到肺部「長東西」，就提心吊膽，更有少數醫師即使預期患者為良性肺結節，仍鼓吹手術，術後再「恭喜」患者：「腫瘤是良性的。」李佳穎說，不少民眾因此白挨一刀，健保署也得給付手術費用。 台大醫學院外科教授陳晉興說，一般胸腔X光只能照出1至2公分結節，LDCT則能發現小至0.2公分的結節，因此常在門診看到民眾拿著健檢報告，坐立難安。陳晉興說，LDCT檢出「異常」，絕大多數是肺結節，主要是早先肺部發炎或疤痕、鈣化痕跡。他表示，低於0.5公分肺結節，只需半年至一年追蹤一次；若0.5公分至1公分，則3到6個月追蹤一次，如有變大跡象，才需切除。 陳晉興說，另一種肺部異常現象為毛玻璃樣病變，形狀長得像棉絮，即使大小在1公分以下，也有八成轉趨惡性，建議早日摘除。陳晉興和李佳穎呼籲，拿到LDCT健檢報告時，先不必為肺部長出結節而憂心，先確認大小、形狀和特徵，再和醫師討論，必要時諮詢第二意見，避免不必要的手術。 （詹建富） |
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