● 近來門診常出現鼻涕倒流患者,晚上及清晨時容易咳嗽不止, 經常清喉嚨,小朋友常吞口水,喉嚨乾癢,不一定有痰,有時候非 感冒鼻塞,覺得耳朵塞塞的。 原本正常鼻腔及鼻竇的分泌物,都持續由鼻腔經由鼻咽部流到喉 嚨,再經過食道吞到胃中分解化開,正常不會有特殊感覺或不適。 一旦鼻腔分泌物太多或黏稠,會讓人有卡在喉嚨的感覺,或感覺鼻 涕由鼻腔往下流則稱為鼻涕倒流。 常見的症狀及原因有:感冒、鼻過敏及懷孕荷爾蒙變化,易使鼻 腔產生太多的分泌物;異物刺激、氣候乾燥、鼻竇發炎都容易產生 粘稠的分泌物;出現超過七周以上的慢性咳嗽;年紀老化,吞嚥肌 肉協調性變差,或壓力使得喉部肌肉痙攣;食道逆流,平躺時胃酸 容易流到鼻腔,鼻發炎腫脹或腫瘤引起倒流等。 調整方法如下:少喝咖啡因飲料及利尿劑,抽菸會加重鼻涕倒 流。減少辛辣食物,辣椒、韭菜、海鮮等。減少生冷食物,啤酒、 生菜沙拉、霜淇淋等。養成運動習慣,慢跑、散步、氣功……等, 增加免疫力。充足睡眠,避免過勞,減少壓力產生。補充足夠水 分,有助稀釋分泌物與化痰。騎機車要戴口罩,避免汙染空氣及二 手菸。 胃食道逆流患者,睡覺時頭抬高約15公分,睡前減少吃東西或喝 飲料。每天使用溫生理食鹽水洗鼻,清除鼻腔內分泌物及細菌灰塵 過敏原,也可減少夜咳與打呼。使用電暖器時,房間放一杯水,以 免太乾燥影響鼻腔溼度。 中醫辨證論治參考的方劑:偏熱型——鼻涕黃稠、口乾咽微痛 者,可用桑菊飲的加減疏風清熱。偏寒型—鼻清涕、怕冷易咳嗽 者,用小青龍湯的加減止咳平喘。腸胃型——胃腸脹氣、噁心苔 黃,用半夏瀉心湯加減來和胃降逆。肝經溼熱型——淺眠、易頭痛 頭暈,用逍遙散來疏肝解鬱。 平常可吃綠豆、蘿蔔、冬瓜等利溼;空心菜、莧菜、瓜類等清熱 解毒;中藥魚腥草、 桑葉、菊花、薄荷緩 解發炎,這些食物都 可減緩鼻涕倒流症狀 發生及預防 |