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●55歲王姓婦人足底疼痛多年，不時灼熱脹痛，誤以為足底筋膜炎，試遍震波、針灸、推拿、敷中草藥等治療，近幾個月疼痛頻率增加，舉步維艱，連晚上睡覺都被痛醒。經脊椎外科檢查，才發現椎間盤突出造成她中重度腰椎神經壓迫，因反射到足底，才被誤判為足底筋膜炎。 高雄市活力得中山脊椎外科醫院物理治療師林禮立說，不少患者長期受足底疼痛困擾，局部治療後可能見效，但隔天疼痛感又會出現，還伴隨持續痠麻脹及灼熱感，很可能與神經受壓迫相關。當受壓迫神經反射的部位，剛好與足底筋膜炎疼痛部位相近時，就容易被誤判為足底筋膜炎。 林禮立說，婦人就診時抱怨，這幾年為了治療足底筋膜炎，除了在復健科作過震波、打玻尿酸、低周波、電療及超音波，也到中醫診所針灸、推拿、泡腳，甚至嘗試敷中草藥，全都無法改善疼痛。經脊椎外科醫師為她做X光檢查，發現是椎間盤突出合併中重度神經壓迫，才知沒有對症下藥。 林禮立表示，腰椎神經一旦受壓迫，疼痛沿著下背延伸到臀部及大小腿後側，坐骨神經往下到腿或腳部，還會有麻痺或肌肉無力感。有些患者感覺腳部疼痛、部分麻痺，並在腳趾有刺痛、針刺感。神經壓迫嚴重者，還可能出現罕見的大小便失禁。 林禮立說，針對腰椎神經壓迫，若評估壓迫情況尚未嚴重到須要開刀時，可先採取物理治療，讓因壓迫而緊繃的肌肉放鬆，搭配熱療、電療、牽引，增進肌肉彈性與延展度，復健師也能徒手治療對神經減壓與延展。 （蔡容喬） 1、轉動腰椎
2、仰臥抱膝
3、伸展大腿
圖／活力得脊椎外科醫院提供，示範／林禮立復健師 |
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