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● 接觸過觸覺防禦的孩子嗎？他們對於被摸臉或擁抱相當排斥，更嚴重者接觸到柔軟、茸毛娃娃可能尖叫，如果選錯給這類孩子的禮物可能會很尷尬！ 觸覺防禦的孩子多喜歡待在熟悉環境中，不喜歡接觸新事物。對於輕微或正常人能接受的觸碰感到不悅，情緒和行為上容易出現強烈防禦、逃避或立刻回擊的反應。 然而，這類孩子差異很大，有的只是排斥接觸到地毯、草地、戴帽子或特定質感衣服；有的具備孤獨症兒童特性，常用手摀住耳朵、躲在角落不靠近人群。即使是單純的感覺統合失調，對孩子的影響從生活、社交上，甚至是學習層面上相當廣泛。 觸覺防禦 肇因體驗不足 造成觸覺防禦的原因如下：剖腹產，缺乏經歷子宮收縮和產道擠壓；幼兒時期缺乏母親擁抱餵養；成長期間，由於是獨生子女，缺乏與兄弟姊妹接觸機會或者家長過度保護，不允許孩子亂爬、亂跳、觸摸等，擔心孩子受傷，大幅度減少最原始的觸覺和本體覺的學習機會，孩子錯過探索黃金期，造成觸覺體驗不足，出現觸覺敏感問題。 在兒童物理或職能治療提供密集的感覺運動統合刺激「intensive sensor-motor integration (SMI) 」，包含引導他們重新感受嬰幼兒期在地上爬或匍匐姿勢，刺激前庭平衡系統，穩定大腦前額葉視覺神經等。 或提供大量觸覺刺激，例如對皮膚做深度按摩；從較不敏感部位接觸各種材質；穿著加重背心，加強本體感覺刺激的同時，給予更敏感或範圍更大的觸覺體驗，來改善觸覺防禦的情況。 許多國家崇尚大自然、鼓勵孩子從小接觸動物，培養愛心及同理心，更不擔心孩子遊玩時磕磕撞撞。 盛行多年的馬術治療應用於兒童，在孩子與馬兒的親密接觸中具備以下魔力，是一種既期待又帶有點害怕的矛盾，只要引導得當，孩子接觸動物的喜悅永遠大於膽怯。 不論是輕撫、觸摸、拍打或深壓馬兒的肌肉、皮膚與毛髮，甚至是坐、趴或躺在馬背上，活動中都會引導孩子去感受觸覺及視覺、聽覺、前庭覺及本體覺等。 在馬術治療活動前期，介紹各式刷毛道具，先刷刷馬兒，後刷刷自己，順毛或逆毛刷，提供不同手感的體驗，如果孩子比較排斥，我們引導深壓增加關節體感覺回饋，有益於觸覺防禦的孩子降低戒心。 馬術治療 增加探索機會 另外，不願意直接觸摸馬毛的孩子，手拿刷毛道具接觸馬兒，會進一步降低戒心。身體接觸上，先坐在硬的馬鞍上，再換至柔軟貼合的汗墊，漸進式引導孩子親密地感受馬兒體溫、毛髮方向及肌肉線條等。 在孩子騎乘時，我們會引導變化不同姿勢、互動遊戲、調整任務難度及變化馬兒速度等，在不知不覺中接觸毛絨絨的毛髮超過30分鐘，在不同材質間，如柔軟沙包、光滑的球、馬背短毛、馬尾及馬鬃等。短時間內提供大量觸覺、前庭及本體覺的探索機會。由於馬兒的步頻與人接近，孩子在馬背上的律動又好比在媽媽子宮裡接受到的前庭刺激類似，孩子特別喜歡坐在馬背上。 在每回上馬、下馬時，孩子都需要協助，無形之中也接受陌生的志工或教練接觸及擁抱。 再加上活動後期，不時引導孩子共同騎馬完成遊戲任務，傳遞道具或者擁抱互助等。再也看不到孩子在排隊時刻意與其他孩子保持距離，也不擔心孩子在大熱天仍想穿長袖，慢慢發現孩子愉悅地接受被撫摸、擁抱，好比與馬兒親密接觸的活動一樣。（林傑凱／傷健策騎協會物理治療師 ）
馬術治療應用於兒童，可提供大量觸覺、前庭及本體覺的探索機會。(圖：林傑凱提供) |
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