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● 一名72歲失智老婦人，因外籍看護每天帶她到公園曬太陽，日前返家，家屬察覺老婦人癱軟，體溫很高卻全身濕冷，急送醫院確診是熱衰竭，造成橫紋肌溶解症，目前在加護病房治療。 「患者到院時呈半昏迷狀態，體溫達攝氏41.2度，收縮壓70、舒張壓47。」員榮醫院護理師丁明輝說，經靜脈注射大量生理食鹽水，並分析生化報告，老婦人血中肌酸磷酸酉每高達3788 U/L，高出正常人約20倍，顯示嚴重酸中毒，醫師決定氣管插管。 員榮院長張克士說，這名老婦人不是特例，醫院已收治類似狀況的多名高齡患者，「這些長者通常是慢性病患者，擔心出門找廁所，所以不多喝水，高溫曝曬下未適時補充水分而熱衰竭」。 熱衰竭症狀包括無力倦怠、口渴、頭暈、噁心嘔吐、焦躁不安、頭痛等，病患大多神智清醒，體溫上升，當體液流失過多時，會造成體內循環衰竭，進而脈搏微弱、血壓低、皮膚濕冷及膚色蒼白，接著失去意識。 因熱衰竭導致死亡的病例不多，但嚴重熱衰竭引發橫紋肌溶解症是常見的，若延誤處理，極可能引發急性腎衰竭。 丁明輝說，炎熱天氣應避免穿著妨礙身體散熱的衣物，除多喝水，也要避免長時間曝露在高熱環境或做劇烈運動，適當休息提供身體散熱。兒童、老人、重症或行動不便的高危險群，還有長期服藥、或飲酒、肥胖的人，應隨時補充水分與鹽分。（何炯榮）
老人、重症或行動不便的高危險群，應避免長時間曝露在高熱環境。（泰國世界日報資料照片） |
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