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●三年前退休的蔡女士，一退休就急著實現退休計畫，遊山玩水、加入跳舞社團、日語社……，生活過得比上班還要忙，最近常感腳跟痛，尤其久坐起身、起床後下床踩的第一步，都有如針刺，只好暫停跳舞和爬山，足跟痛打亂了她的退休美夢。 蔡女士來骨科求診，理學檢查發現足底局部壓痛，疼痛位置在跟骨前緣靠近足內側處，加上病徵、症狀，診斷為足底筋膜炎。 足底筋膜炎是常見的足部疾病，是位於足底的一片像扇形的結締組織，從跟骨延伸到五個趾骨，像是一片網子從足底支撐起足弓，在走路時有吸震緩衝作用。 當足底筋膜受到過度牽拉，例如跑步、跳舞，在骨頭與筋膜的接骨點就容易產生撕裂傷，輕微撕裂傷，在休息或睡覺時身體有自我修復能力，如果長期使用不當，反覆撕裂傷導致反覆發炎，足底筋膜纖維化，血液循環變差，身體就難以修復。 因此，當一段時間沒用腳使力，例如久坐、睡覺，要起身踩地時，發炎纖維化的足底筋膜無法應付突然的張力，足底就產生撕裂一般的疼痛。足底筋膜炎的特徵為休息過後再行走的前幾步會特別疼痛，運動過後疼痛減緩，但運動過久後症狀又變明顯。 足底筋膜炎如何治療？大多數病人接受保守治療即可改善，首要是多休息、避免做引起疼痛的運動，例如：跑步、跳舞、爬山或是長時間長距離行走，再搭配按摩，可以足底踩踏高爾夫球和伸展運動，例如以站立弓箭步，腳跟著地，身體慢慢前傾來伸展腿後側肌肉，和其他伸展足底筋膜的運動。 保守治療還有量身訂做適合的鞋墊來支撐足弓，減重減輕足部的負重。如果以上治療都無法改善症狀，在醫師評估後，可以採取進一步治療，包括： 1.口服消炎止痛藥物 2.局部注射類固醇藥 3.超音波治療、熱療 4.骨震波治療 5.手術治療 足底筋膜炎的診斷並不困難，除了幫助病人止痛外，還要注意是否有結構異常或生活上容易造成疼痛的習慣，要一起修正才可以避免復發。 （蔡宇揚／岡山秀傳醫院骨科主治醫師）
足底筋膜炎是常見的足部疾病。(泰國世界日報資料照片） |
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