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●60歲婦人在家看電視突然視力模糊，症狀持續一周未解，就醫檢查，視力只剩0.3，確診為老年性黃斑部病變，且屬於多足型脈絡膜血管病變。台北榮總眼科部主治醫師黃怡銘指出，傳統眼內藥物注射治療得挨七到九針才能回復視力，現在可搭配光動力新療法，接受83秒紅光雷射，眼內藥物只需打一針。 台北榮總眼科部主任劉瑞玲表示，台灣邁入高齡社會，退化性疾病增加，以退化性眼疾來說，白內障占第一位，第二位就是老年性黃斑部病變，其中一種亞型「多足型脈絡膜血管病變」，近五成亞洲人最常出現，眼球增生密密麻麻的血管，有如紅色蜈蚣，症狀包括單眼視力變模糊、物體扭曲或視覺中間出現黑影。 黃怡銘指出，過去治療是施打眼內藥物「抗血管內皮生長因子」，容易造成黃斑部反覆水腫，需多次注射，對病人來說負擔沉重。近年出現光動力療法，病人只要坐在診間接受83秒紅光雷射，再戴上墨鏡防止光線進入眼睛，可有效防止血管增生，不傷害正常視網膜。 只是，光動力療法可能造成視網膜下或玻璃體出血。黃怡銘說，研究發現，光動力療法合併傳統眼內注射藥物，雙管齊下效果最佳，愈早愈好，約九成病人接受合併療法，不必進行二次治療。個案婦人接受合併療法後，視力進步到0.6，水腫也消退。 光動力療法因為患者需維持姿勢進行光照，黃怡銘提醒， 眼睛無法固定注視，例如阿茲海默症或無法控制顫抖者並不適用，視網膜大量出血的病人也不適合。 民眾常認為看手機、電腦會導致黃斑部病變，但北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，目前仍找不到真正原因，現在已知與年齡、抽菸相關，且男多於女，抽菸容易使病變復發，呼籲患者遠離菸害，照顧靈魂之窗。（鄧桂芬） 光動力療法（如圖）只要坐於診間，進行83秒紅光雷射，就能有效使「多足型脈絡膜血管病變」的息肉狀血管瘤減退。（記者鄧桂芬／攝影） |
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