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●肺癌每年奪走至少台灣9000條人命，這幾年因為大家對肺癌早期診斷、早期治療的覺醒，早期肺癌患者有越來越多的趨勢，手術是處理標準治療方法，但對於年長或肺功能不良患者，無法承受開刀麻醉等風險，可考慮立體定位消融性放射治療，質子治療是選項之一。 手術是處理早期肺癌的標準治療，且手術可看到較清楚的腫瘤局部侵犯資訊，例如淋巴是否轉移等，可提供後續治療的參考。但對年長或肺功能不良患者，避免手術風險，局部高劑量、少次數的「立體定位消融性放射治療」便成為選擇之一，局部控制率也與手術相近。這種治療，若患者狀況合適，也可以用質子施行，進一步減少傳統治療可能產生的副作用。 對於較晚期，但未有遠處轉移的肺癌患者，合併化學治療及放射治療是目前治療效果最好的方法。因腫瘤較大且常併有肺部塌陷，為減少放射線對所剩餘的肺功能的傷害，質子治療也是可以考慮的選項。 質子治療近年方興未艾，其他粒子治療，如重粒子治療也頗受重視，這些粒子治療與傳統的光子治療（即目前多數醫院所採用的放射治療），最大差別在於光子射束穿透性強，可能對腫瘤位置後的正常組織產生傷害；粒子具固定的穿透深度，可減少遠端照射劑量，減少副作用。 各種治療都有其優缺點，質子治療並非一定優於傳統光子治療，了解治療方式並發揮它們的優點，才能選擇最合適的治療方式。 (王俊傑／林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師) |
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