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洗腎喘不過氣 橫膈膜竟破洞

2016-10-26 09:00| 发布者: 倔強的蝸牛| 查看: 3076| 评论: 0

●腹膜透析(在家自行洗腎)病患要注意!台中市澄清醫院中港院區胸腔外科醫師柯志霖說,最近兩名婦人疑因腹腔內透析液引起腹壓增加,橫膈膜出現破洞,透析液因此滲入胸腔,導致呼吸困難案例,所幸二人經胸腔鏡微創手術,以人工網膜補洞,如今繼續接受洗腎。

澄清醫院腎臟內科主任高銘聰說明,腹膜透析是洗腎患者在家自行經導管注入透析液的簡易洗腎方式,提醒患者若發現每次引流出來的透析液變少、體重增加,或呼吸困難,請立即就醫。

柯志霖說,其中一名46歲婦人因慢性腎臟衰竭洗腎三年,因氣喘、呼吸困難而就診,經X光檢查發現其右胸腔有積水現象,立即以導管將積水引流出來,症狀很快就獲得改善,約一個月後又出現氣喘、呼吸困難,高度懷疑是橫膈膜破裂,經胸腔鏡手術證實她的橫膈膜有一個約0.5公分的破洞。

高銘聰指出,橫隔膜缺損的高危險群,以生產過及多產婦女為主,因為懷孕而撐脹橫隔膜,造成橫隔膜的鬆弛,腹膜透析時腹腔壓力增加,如果再加上便秘用力解大便或是猛打噴嚏,突然產生腹腔過大壓力,都有可能造成本來就薄弱的橫隔膜破裂。
(趙容萱)

洗腎喘不過氣 橫膈膜竟破洞

醫師說明,患者因橫膈膜疝氣,壓扁肺部。(記者趙容萱/攝影)
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