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●腹膜透析（在家自行洗腎）病患要注意！台中市澄清醫院中港院區胸腔外科醫師柯志霖說，最近兩名婦人疑因腹腔內透析液引起腹壓增加，橫膈膜出現破洞，透析液因此滲入胸腔，導致呼吸困難案例，所幸二人經胸腔鏡微創手術，以人工網膜補洞，如今繼續接受洗腎。 澄清醫院腎臟內科主任高銘聰說明，腹膜透析是洗腎患者在家自行經導管注入透析液的簡易洗腎方式，提醒患者若發現每次引流出來的透析液變少、體重增加，或呼吸困難，請立即就醫。 柯志霖說，其中一名46歲婦人因慢性腎臟衰竭洗腎三年，因氣喘、呼吸困難而就診，經X光檢查發現其右胸腔有積水現象，立即以導管將積水引流出來，症狀很快就獲得改善，約一個月後又出現氣喘、呼吸困難，高度懷疑是橫膈膜破裂，經胸腔鏡手術證實她的橫膈膜有一個約0.5公分的破洞。 高銘聰指出，橫隔膜缺損的高危險群，以生產過及多產婦女為主，因為懷孕而撐脹橫隔膜，造成橫隔膜的鬆弛，腹膜透析時腹腔壓力增加，如果再加上便秘用力解大便或是猛打噴嚏，突然產生腹腔過大壓力，都有可能造成本來就薄弱的橫隔膜破裂。 （趙容萱）
醫師說明，患者因橫膈膜疝氣，壓扁肺部。（記者趙容萱／攝影） |
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