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●一名八個月大的男嬰，家人為他洗澡時摸到上腹部有腫塊，就診發現是左肝的肝母細胞瘤，醫師先以化療將腫瘤縮小到2.3公分，再以腹腔鏡手術切除腫瘤，成為一歲以下以腹腔鏡切除肝腫瘤的成功案例。 台灣中國醫藥大學兒童醫院兒童外科醫師黃富煥表示，肝母細胞瘤占兒童肝癌六成以上，病因不明，常見三歲以下；由於肝腫瘤不會痛，提醒家長幫幼兒洗澡時可以按壓腹部，及早發現盡早治療，治癒率可達九成以上。 陳姓男嬰的腫瘤位於左肝葉、近5公分大，緊鄰左門靜脈與中肝靜脈，醫療團隊先以化療將腫瘤縮小到2.3公分，再以腹腔鏡手術切除。 黃富煥說，肝母細胞瘤治療以化療、手術為主，一歲以下幼童腹腔約20公分，比開刀器械還小，手術困難；一歲以下幼童以腹腔鏡切除肝腫瘤，僅適用5公分以下或腫瘤面積少於肝臟二分之一的腫瘤，於過大腫瘤可先化療縮小再切除。他說，男嬰腹部有三道切口，最大切口為下腹1.5公分，另在左右側腹各有0.5公分，再置入內視鏡與器械切除左肝葉，出血量控制在50毫升內，術後三天可吃東西，第五天出院。 中國兒醫副院長李建興說，腹腔鏡手術傷口小、復元快，逐漸運用在成人，僅少數用在兒童身上。他率領院內兒童外科醫療團隊首度運用在八個月大嬰兒身上，患者年齡較國外曾發表的九月大嬰兒案例還小，陳姓男嬰治療經驗將投稿到小兒外科雜誌（Journal of Pediatric Surgery）。 （趙容萱）
黃富煥醫師說，陳姓男嬰使用腹腔鏡手術切除肝腫瘤留下三個小傷口（後方為男嬰術後腹部照片）。（記者趙容萱／攝影） |
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