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于家珩指出，乳癌的治療方式是依據基因表現與腫瘤特色等各種因素，選擇化學、荷爾蒙或標靶治療，建議病患可事先與醫師充分討論，選擇最適合自己的療程。（李樹人） ●「還沒結婚就得了乳癌，乳房要是全切除，這輩子就完蛋了！」一名33歲女子確診乳癌時，腫瘤已有4公分，原以為要全乳切除，變成「少奶奶」，但在醫師建議下接受術前輔助治療，成功讓腫瘤縮小到1公分，癌細胞也消失了，成功保留乳房。 一般大眾對罹患乳癌的認知是乳房切除得越徹底越好，甚至在術中連淋巴結都拿掉，導致病人日後抬手、曬衣服都有困難。童綜合醫院乳房醫學中心主任醫師于家珩表示，現代醫學對乳癌認知提升，美國全切除比率已降至20%。 于家珩指出，目前乳癌治療多將術前輔助治療作為第一線治療，將原本術後要進行的療程挪到術前，不僅讓腫瘤縮小，甚至消失不見，保留乳房完整性，也能幫助醫師確認藥物治療方向，提前預知藥物效果，術後更能減少復發，若有復發情形也有治療依據。 研究顯示，術前接受化療合併雙標靶治療，達到完全消失率高達八成；臨床上顯示，HER-2陽性和三陰性型早期乳癌患者接受術前輔助治療，完全消除比例最高。 于家珩表示，全乳切除跟術前輔助治療的存活率其實是一樣的，乳癌現在已有年輕化趨勢，曾收治17歲乳癌患者，建議若有乳癌家族史，應每年定期進行超音波、X光攝影篩檢，如有問題可切片檢查，早期發現早期治療。 |
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