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【泰國世界日報訊】依世界衛生組織統計，全球約16億人近視，占總人口22%，預計到2020年會增加到25億人，歐美人士於17歲得到近視的比率為20%，亞洲人士17歲得到近視的比率為60%，WHO認定近視問題在亞洲要比歐美嚴重得多。 目前世界上青光眼總人數約6000萬，遠低於近視人口。雖然在多數歐美學者寫的教科書裡，「近視」都被認為是青光眼的危險因子，根據世衛組織資料顯示，6%或30%的原發隅角開放性青光眼患者有近視，到底近視與青光眼之間的關聯性是？ 根據澳洲學者在藍山所做的研究發現，眼壓高低與近視度數高低無關。另外他們發現，低度數近視患者中4.2%有青光眼，但高度近視也有4.4%有青光眼，因此近視度數深淺與青光眼機會應該無直接關係。 但從結果顯示，青光眼發生率是全人口數的2%，這個研究發現近視患者得到青光眼的機會至少增加一倍，而中國北京進行的眼疾研究，近視大於600度者，有較高的青光眼發生機會。另一項日本研究也發現，高度數近視是青光眼視野退化的重要因素。因此，不管怎麼說，近視確實與青光眼之間有某種的關聯性。 青光眼典型病理變化是視神經盤出現凹陷擴大現象，對於無近視的患者，這種變化容易辨別，而近視發展的過程中造成視神經盤偏斜往顳側，形成顳側神經盤凹陷及產生半月斑，由於這種變化與青光眼眼底變化類似，常干擾到青光眼的判定。 這也就是為什麼有些病人在給甲醫師判定是青光眼，乙醫師則判定可能不是青光眼，因此近視患者由視神經盤變化要診斷是否合併有青光眼，需要有相當的經驗，而這個事實也造成部分青光眼與近視間診斷的盲點。 青光眼學者中，包括史丹佛大學的教授Singh及加州大學的教授Caprioli等，都認為青光眼確實與近視相關，在臨床上最重要的是找出那些近視患者較容易得到青光眼，而非把所有近視患者都當成青光眼的疑似患者，青光眼早期發現、早期有效治療，可以減低失明的可能。 目前學者的共識是，大部分低度數近視患者不必整日擔心自己罹患青光眼，因為比率並不高，但大於600度的近視患者或患者視神經盤明顯起變化，甚至視野也產生變化，罹患青光眼機會大增，即應予以治療、定期追蹤。 （呂大文）
根據研究，近視確實與青光眼之間有關聯性。（泰國世界日報資料照片） |
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