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【泰國世界日報訊】足底筋膜炎是常見的疾患，但門診也有一些足跟痛的病人，並非罹患足底筋膜炎，而是下跟骨神經壓迫，卻被當成足底筋膜來治療，遲遲不見好轉。 從解剖構造來看，下跟骨神經是一條混和神經，同時支配足跟內側的感覺和足底某部分肌肉的運動，為小腿後側的脛後神經的分枝，走在足跟跟骨的內側。不論重複的足部動作，如長時間站或走、運動傷害、跟骨骨刺、外傷、慢性足底筋膜炎、足過度外翻及跟骨骨折後，都可能造成下跟骨神經壓迫而引起腫脹發炎。 有研究顯示，足跟痛原因中，下跟骨神經壓迫約占20%。儘管患者較少感到足底筋膜炎的典型症狀，如早上起床椎心刺痛的第一步，且疼痛區域大多在足跟內側偏向足弓之處，有別於足底筋膜炎是足跟底部疼痛，不過由於可能合併慢性足底筋膜炎，因此在臨床上仍容易被忽略，只當成足底筋膜炎來治療。 足跟痛的問題非常頑固，是筋膜痛？神經痛？還是肌腱發炎？必須詳細的檢查才能確診，治療也必須有耐心。無論如何，一旦感到足跟隱隱作痛，應立刻休息，必要時及早就醫，以免問題擴大。 （菁英診所復健科陳相宏醫師）
足跟痛不一定是罹患足底筋膜炎，有可能是下跟骨神經壓迫。（記者趙容萱／攝影） |
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