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【泰國世界日報訊】腦中風導致肢體偏癱，伴隨肌肉痙攣僵硬現象，造成復健的困難和生活不便。台灣澄清醫院中港院區神經內科醫師莊雯莉指出，現在這類病患施打肉毒桿菌素後，可獲得好的改善，復健也會更容易。 莊雯莉說，一名中風男性患者，多年來右側手腳偏癱，復健治療雖有改善，但右手指蜷屈嚴重，四根手指緊緊扣住掌心，不僅掌心濕黏有異味，家屬要為他清洗或剪指甲都還得費力扳開，換穿衣服也相當吃力。 她說，會有這種現象，是因腦部運動神經元受損，患者可能出現肢體肌肉痙攣，導致關節僵硬變形，在復健治療時必需強行將屈曲的關節拉開，會造成病人疼痛，甚至影響病患接受復健的意願。 但為患者施打肉毒桿菌素五天後，他的手指蜷曲度有了改善，上肢活動受限部分也減少許多，可使復健的效果更為增加。 她說，肉毒桿菌注入肌肉後，會在神經與肌肉交接的神經末梢產生作用，阻礙神經和肌肉間的乙醯膽鹼訊號傳遞，讓肌肉無法收縮，就會讓痙攣僵硬的肌肉放鬆；臨床上可改善中風病患的肌肉張力、預防關節攣縮，效果約可維持三至六個月，所以最好一年能施打三次，每次回診都要視狀況微調劑量。 莊雯莉強調，施打肉毒桿菌的患者約七成可獲得良好改善，另對於顏面神經痙攣、眼瞼痙攣、局部肌張力不全症和慢性偏頭痛的患者，施打肉毒桿菌素也有不錯的療效。(黃寅) |
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