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【泰國世界日報訊】秋冬是心肌梗塞好發時節，台灣輔仁大學附設醫院院長暨心臟外科教授王水深表示，現在醫療進步，已有許多好方法診斷治療。民眾也應了解疾病並做好預防保健，必要時及早就醫。 三高、抽菸 高危險群 何謂「心肌梗塞」？王水深說，就是冠狀動脈無法供應心臟足夠血液，導致心臟肌肉壞死；血管長年使用後，血管壁上易堆積脂肪斑塊使其變硬並阻礙血流，斑塊剝落也可能造成堵塞，發生在心臟血管就是「心肌梗塞」，在腦血管就成了「腦中風」。 而血管硬化的原因與年齡、性別、遺傳、三高及不良習慣有關。王水深說，年紀越大通常血管堵塞機會越高；而女性因荷爾蒙對心臟血管的保護作用，發生心肌梗塞機會較男性少，但停經後機率就漸與男性相同，因此建議45歲以上成人每年作健康檢查。尤其罹患三高、有家族肥胖史、男性大於45歲及女性大於55歲或停經者、抽菸者及有動脈硬化病史者，是心肌梗塞高危險群，要特別注意。 冠狀動脈心臟病患者的典型症狀是「心絞痛」，有痛感就應及早檢查。不過，許多患者是突然心肌梗塞死亡，根本沒症狀。另外，有些是有心律不整、心臟衰竭等臨床表現。 王水深也提到，診斷心肌梗塞的三要素包括胸痛、心肌酶上升及心電圖變化，符合兩項就算是。治療上，可先用阿斯匹靈、硝化甘油、Statin等藥物，或進行「冠狀動脈整形術及血管支架置放」，支撐狹窄部分讓血流暢通。另外，「冠狀動脈繞道手術」能讓血液從正常處供應到阻塞處，有三大效果，能讓97%患者緩解心絞痛，且近八成能完全不痛，也能改善心臟功能及延長存活期。 做支架 風險較開刀低 目前醫界的共識是，當患者心臟上的三條冠狀動脈都發生問題，可選擇開刀，因為長期效果佳；而僅一條時可考慮做支架，因為風險較開刀低；有兩條時就依醫師評估處理。 王水深提到，心臟血管要健康，應做到「五不三要一沒有」，「不」要高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及抽菸，「要」均衡飲食、適當運動及正常作息，「沒有」過大壓力。 研究指出，每下降兩毫米收縮壓，能減少7%冠狀動脈疾病及10%中風發生。因此，王水深提醒，最好將血壓控制在收縮壓低於120毫米且舒張壓低於80毫米的正常值。喝酒一天不超過20克，鹽分攝取一天不超過兩克。 研究指出，每降1%膽固醇，可減少2%心臟病風險。所以，民眾最好維持總膽固醇及三酸甘油脂不超過150mg/dl。另外，高血糖被稱為「甜蜜殺手」，所以糖尿病患者最好控制血糖值在飯前140mg/dl，飯後150mg/dl，糖化血色素小於七。 適度運動 採333原則 抽菸者應戒菸，因為抽菸者死於心臟病的機會為不抽菸者的2至4倍。適度運動，一般可採333原則，每周至少三次、每次30分鐘、心跳不超過133。心跳數值也可用220減掉年齡再乘以80%，或乘以70%的中強度即可。運動前先暖身5到10分鐘，運動30到60分鐘後，再做5到10分鐘緩和運動。最後，王水深也鼓勵民眾「日行萬步，健康有保固」，並建議加碼走至1萬5000步會更好。(陳珮珊)
罹患三高、有家族肥胖史、抽菸者，及有動脈硬化病史者，都是心肌梗塞高危險群。(泰國世界日報資料照片) |
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