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蘇上豪醫師12年前確診僵直性脊椎炎。（圖：蘇上豪提供）
性脊椎炎好發在40歲以下。(泰國世界日報資料照片) 醫師經驗談 【泰國世界日報訊】我長年腰痛，曾以為是工作太累，直到12年前才確診僵直性脊椎炎，讓我十分驚訝，起初覺得好倒楣，但現在感謝疾病改變過勞的生活模式，留更多時間給自己和家人，還有心力寫作出書。 我曾在以心臟移植聞名的台灣振興醫院工作，每天早上7時晨會，隨後查房、開刀，下班常是半夜11時之後。一台刀短則1小時，長則8小時，最久曾連續上刀15天，且半夜有任何狀況，隨時得睡眠支援。 周末也不得閒，有時要輪值，早上還要開會，回到家就累倒床上，放假也多賴在床上睡到自然醒，除了陪家人吃飯、看電影，幾乎什麼娛樂都沒有。 每次上完刀就渾身不適、有「黏滯感」，連帶影響情緒，經常臭著一張臉。早上腰痠背痛、爬不起來。我都以為是太操勞，殊不知是疾病作怪。 記得香港迪士尼剛營運那年，難得抽空帶全家去玩，但回家隔天開始發高燒、腹瀉到住院，因在香港吃生魚片，以為食物中毒，所以掛感染科，沒想到再隔幾天竟無法行走，檢查是左腿關節積水。 打了快一周抗生素，水腫未消，於是開始懷疑是否與椎間盤突出有關。 遺傳傾向 腰痠背痛須注意 神經外科的學弟來會診，懷疑是僵直性脊椎炎，改由風濕免疫科檢查。檢查發現，骶髂關節上半段二分之一沾黏，有一到二節的腰椎變形，HLA-B27基因呈陽性，確診僵直性脊椎炎。後來注射一劑類固醇，水腫就消了。 因僵直性脊椎炎有遺傳傾向，手足及孩子也可能罹病，雖沒要求家人去檢查，但特別叮嚀他們多運動，一旦有腰痠背痛情形，可朝僵直性脊椎炎方向檢查。 我看過許多風濕免疫科醫師，都建議注射抑制劑，但有肺結核等副作用。謹慎考量後，因病情較不嚴重，決定以運動代替藥物，除非痛到不行，才服用止痛藥舒緩痛楚。 僵直性脊椎炎患者最好的運動是游泳，但我工作忙碌，沒空游泳，所以報名運動課程，學皮拉提斯、甩手功及伸展操，每周固定運動3到4次。另也改走路上班，加上醫院內走動，一天至少10公里。 確診後，家人也希望我降低工作量，2012年我離開振興醫院。現在回想，過去工作太忙，周末都在補眠，沒有好好參與孩子的成長，應多留一點時間給自己。(口述／台灣博仁綜合醫院心臟血管外科主任蘇上豪；整理／鄧桂芬) 醫學辭典 僵直性脊椎炎好發40歲以下 僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性脊椎關節病變，好發40歲以下，症狀是持續性下背痛，尤其是晨間最不舒服。併發症有虹彩炎、乾癬（牛皮癬）、腸炎、阿基里斯腱炎等，導致眼痛、視力模糊、全身皮膚龜裂掉屑、胃部不適或足跟疼痛，肺活量也會變差，應戒菸避免影響呼吸功能。 若沒好好運動，脊椎韌帶關節恐出現沾黏，造成駝背現象，嚴重會造成行動不便。脊椎因沒彈性，比正常人更易受傷，曾有病人走路踉蹌，脊椎就斷掉，導致半身不遂，無法控制大小便。為避免症狀影響生活品質，及早就醫治療、控制症狀，才是自保之道。(鄧桂芬) |
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