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●53歲蘇先生一直吃火鍋驅寒。某日左腳大腳趾腫痛，甚至痛到無法走路，迅速就醫後，發現尿酸值高達12mg/dL，且診斷為痛風發作，須處方止痛藥與降尿酸藥治療。 火鍋高湯含大量「普林」，使血中尿酸上升，很容易導致痛風發作，此時關節處會有紅腫熱痛。 控制痛風與高尿酸血症您可以由「飲食控制」和「藥物治療」來著手： 一、飲食控制： 目標設定在降低普林攝取。盡量避免內臟類、胚芽、乾豆類和肉湯等高普林食物。火鍋湯底大部分是煮肉之後的肉湯，普林含量更是驚人，建議選擇蔬菜熬製湯頭，煮肉之後的肉湯不要喝，避免攝取過多普林。 二、藥物治療： 目標設定在緩解急性發作疼痛、避免痛風再次發作。 1.急性發作時可使用消炎止痛藥(NSAID)、類固醇、秋水仙素等來緩解疼痛。 2.6至8周後，醫師會幫您評估是否使用降尿酸藥物。常見藥物如allopurinol（安普樂諾）、febuxostat（福避痛）、Benzbromarone（優利朗錠）。這些藥物務必遵照醫師指示服用，不要多吃，也不要自行停用，即使在最初的幾次服藥後感覺好轉，也要繼續吃藥完成完整的療程。 3.有些患者定期服用少量秋水仙素可當作預防性治療。 要注意的是，若長期服用上述藥物，可能需定期回診檢查病情進展，監測血液、肝腎功能等。特別是剛服用allopurinol時若出現類似感冒症狀(喉嚨痛、嘴破、口腔潰瘍、發燒、眼睛紅腫等)，有可能是發生皮膚過敏的前兆，若出現皮膚疹或黏膜潰瘍症狀時，應該馬上停藥並立即回診。 總之，要預防痛風首要是飲食控制，冬日火鍋注意食材，且務必配合醫師服用降尿酸藥物。除限水病人外，建議每日飲水2公升來增加尿酸排出。 (台灣彰化基督教醫院藥師蕭淑婷)
預防痛風重飲食控制，吃鍋更要注意。(泰國世界日報資料照片) |
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