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●38歲的上班族邱小姐時常會有頭痛的問題，頭痛發作起來就渾身不舒服，有時會痛到想吐、有時則會感到眼神無法聚焦，上班須使用電腦從事文書工作的她，頭痛發作時根本無法將專心於工作。而頭痛卻不像生理期一樣會有固定報到的時間，而是像個不定時炸彈，突然就來炸一下，發作時也不得不仰賴止痛藥協助。 中華民國醫師公會全聯會副秘書長、開業家醫科醫師張必正表示，許多偏頭痛患者都有家族史，求醫的患者中，除了自己之外，也有家人有類似狀況。 有些患者在偏頭痛發作時會看到或怕光，而患者通常主訴發作的症狀，是太陽穴周邊血管脈搏跳動的抽痛感覺。 患者描述頭痛時像是「搏動」式疼痛。有些患者在發作時可能會有腹瀉、便祕；或怕光、怕噪音、害怕特殊氣味等現象。而偏頭痛發作常伴隨噁心、嘔吐，所以偏頭痛又稱為「想嘔的頭痛」。發作時通常使患者無法專注，不能操作機器或開車。 壓力、天候變化 內外在都刺激 開業中醫師陳潮宗指出，中醫門診有不少是偏頭痛患者。偏頭痛是因受到內在或外在的刺激，例如壓力、睡眠不足、天候的變化或刺激性的食物、家族遺傳史等，導致神經系統失去平衡和諧的狀態，引發腦內神經傳導物質的改變，如血清素與正腎上腺素等，進而誘發一系列的疼痛流程，牽涉到腦內三叉神經與血管的交互作用，一方面三叉神經系受神經傳導物質的刺激引發疼痛的感覺，一方面血管系也引發發炎的反應，更加重腫脹與疼痛。 部分加工食品 都容易誘發 研究也發現，食物中的酪胺酸（例如起司、牛奶、柑橘類食物等）是造成血管痙攣的主要誘因，代糖則會過度刺激或干擾神經末梢、增加肌肉緊張，而添加亞硝酸鹽或味精等加工食品，都容易誘發偏頭痛發作。陳潮宗建議，患者若有偏頭痛的病史或家族史，最好遠離這些食物。 不想吃止痛藥 中醫也有解方 治療方面，除了使用止痛藥之外，愈來愈多患者會求助中醫協助，而中醫也會根據不同的疼痛部位，給予不同的藥物搭配。例如頭痛部位篇後腦，就用羌活、麻黃，疼痛部位在兩側，則給予柴胡、黃芩等；也可以透過穴道按摩來舒緩疼痛，例如痛部在後腦時，可按摩風池穴（位於後腦骨下緣、頸椎外側）及頸部雙邊肌肉。若偏頭痛發生在前額，可按摩太陽穴、合谷穴（手掌虎口處）。 （劉嘉韻）
頭痛成因上百種，但「偏頭痛」常被民眾誤認為是腦疾病。（泰國世界日報資料照片） 中醫對頭痛的診斷與治療 太陽頭痛 部位：痛偏後腦，下連於項 用藥：羌活、麻黃 陽明頭痛 部位：痛在前額及眉稜 用藥：葛根、白芷 少陽頭痛 部位：痛在頭兩側，連及耳部 用藥：柴胡、黃芩 厥陰頭痛 部位：在巔頂部位，或連於目系 用藥：吳茱萸、藁本 諮詢／中醫師陳潮宗 採訪整理／劉嘉韻 圖／泰國世界日報資料照片 |
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