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●科幻電影中的常見鈦合金與人體器官結合的超猛戰士，已出現在現實世界，台北榮總公布微創、導航、3D列印三合一手術療法成果，45歲蘇小姐罹患臉部腫瘤，需切除右眼眼眶顴骨等組織，研究團隊透過3D列印打造出適合她臉型的鈦合金植體，傷口巧妙藏在眼瞼、口腔以及髮線，術後幾乎沒有疤痕。 台北榮總口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師吳政憲指出，臉部良性腫瘤個案並不少見，一旦切除眼眶、顴骨，傳統必須以自體骨頭移植重建，通常取自於骨盆腔，但必須取下好幾塊，才能拼湊黏合出適合顏面骨頭形狀。 最新發展則是以鈦合金植體取代自體骨，事先透過影像評估及電腦虛擬手術，規畫切除部分，再客置化鈦合金植體，接著進行眼眶顴骨複合區結構重建，術後病患外觀及兩眼位置均能恢復正常。 以蘇小姐為例，今年45歲，齒源性上皮囊腫復發，侵犯右側上顎鼻竇，除了傷及顴骨，右眼下方還腫脹，合併眼球異位。為了徹底根除病灶復發，接受最新外科手術，術後第三天即可出院。 吳政憲說，顏面鈦合金植體約十幾公分大小，如何植入且不留疤痕，考驗著醫師技術。手術時，藉由內視鏡輔助，採用經口、經下眼瞼以及髮際線等部位下刀，切除骨頭及組織，並植入植體，術後幾乎沒有疤痕。 此外，傳統手術採自體骨拼湊，幅度大小難以精準、適用，植入後位置如果不對，還可能造成雙眼位置一高一低，影響外觀。 相較之下，適用於顱顏骨塑形的微創、3D列印及導航三合一手術具有多項優點，除了精準切除及客製化重建的治療，維持病患的功能，也因微創技術，病患在外觀上幾乎不受影響，恢復時間也大幅縮短。 （李樹人）
術前病患因上顎骨腫瘤造成右眼下緣腫脹（圖），使用微創、3D列印及導航三合一手術，術後外觀恢復良好（圖），幾無顏面傷疤。（圖：台北榮總提供） |
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