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許老太太（右）出席記者會感謝醫療團隊的付出，讓她順利出院。 （記者鄧桂芬／攝影） ●有嚴重主動脈瓣膜狹窄的70多歲老人家，又發現了大腸癌，到底該先救心，還是先治癌？台灣台北榮總醫療團隊選擇先救心。 74歲的許老太太某天吃完飯後突然開始喘，送醫確診有嚴重主動脈瓣膜狹窄。過一個月，她又因胸悶及呼吸喘送醫，醫師判定她急性呼吸衰竭，進行插管並送加護病房，因隔天解黑便，檢查確診大腸癌。 台北榮總心臟外科主治醫師張效煌表示，對醫師而言，像許老太太這種案例最難決定的治療計畫，就是應該先救心？還是先治癌？張效煌解釋，因老太太可能在腫瘤手術中，因麻醉而心臟停止。若先以傳統開心手術治療，腫瘤手術得等1到2個月後才能施行，且術後無法緊接著化療，以免胸腔傷口及骨頭或癒合不良而感染，若等待期間癌症轉移，命也沒了。 為了讓老太太安全回家，北榮外科及內科團隊醫師共同討論認為，應讓老太太先接受「經導管主動脈瓣膜置入（TAVI）」的無痛微創手術，再接受腹腔鏡大腸癌切除手術最好。 北榮心臟內科主治醫師陳嬰華說，TAVI手術不用鋸開患者胸骨，只要利用導管，將支架瓣膜從鼠蹊部傷口送入即可，約7天即可出院。北榮心臟內科主任林彥璋說，許老太太接受TAVI術後一周，可順利接受下一步大腸癌手術，大腸直腸外科醫師把她的腫瘤切得乾乾淨淨。（鄧桂芬） |
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