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骨盆腔發炎會導致下腹部疼痛。（泰國世界日報資料照片） ●22歲的小真最近常常覺得肚子痛，陰道分泌物增多，甚至發高燒，趕緊就診。婦產科醫師觸診發現小真的疼痛感以下腹部最為明顯，內診時見到膿樣分泌物，壓迫子宮頸有強烈痛感，告訴小真，她很有可能是急性骨盆腔發炎。 骨盆腔發炎是女性內生殖器官（子宮及雙側卵巢、輸卵管）與周圍的腹膜發炎。當細菌沿著陰道、子宮頸往上侵入子宮，再經輸卵管或子宮旁結締組織擴散至骨盆腔，就導致骨盆腔炎的發生。患者常見的症狀包括下腹痛、陰道分泌物增加、畏寒或是發燒，也可能會有小便疼痛或拉肚子等症狀。 性行為是造成骨盆腔發炎的主因，陰道感染、陰道沖洗、侵入性處置（如子宮輸卵管攝影、流產手術）、裝置子宮避孕器、以及曾經得過骨盆腔發炎的病史，都是危險因素。若處女或停經婦女發生骨盆腔炎，需考慮免疫力低下（如糖尿病）或癌症的可能性。 骨盆腔發炎常由多種細菌同時感染造成，常見菌種包括淋病雙球菌、披衣菌等等。因此，須接受10到14天完整的抗生素治療，且不能夠因為自覺症狀改善就擅自停藥。同時間要避免性行為，請性伴侶一起接受治療。 如有高燒不退、腹部劇烈反彈痛、超音波或電腦斷層影像顯示卵巢輸卵管膿瘍等情況，必須住院接受靜脈抗生素滴注，監測病情，若沒改善，要接受手術，以開腹式或腹腔鏡手術引流，以免膿瘍破裂或引發敗血症。 骨盆腔發炎如果延誤治療、治療不完全或是反覆感染，很容易造成沾黏，導致不孕症、子宮外孕及慢性骨盆腔發炎。當進展成慢性骨盆腔發炎，即使用有效抗生素治療完，患者仍會長期遭遇下腹痛、下墜感或性交疼痛，且容易急性復發。 （陳珮凌／亞東醫院婦產部醫師） 3招預防感染 避免復發 ●安全性行為：單一性伴侶，全程使用保險套。避免在生理期同房。 ●養成良好的衛生習慣：注意陰部清潔，但不可陰道灌洗。選擇透氣的底褲，少穿緊身褲。經期以外不使用護墊。 ●早期治療：如果有症狀，不要諱疾忌醫，應盡早接受治療，配合完整療程，以免小病變大病。 |
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