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●58歲婦人罹有重症肌無力的自體免疫疾病，以往夏天務農曬黑後，總在冬天白回來，但今年冬天結束皮膚卻比往常黑，還感到疲倦，原本不以為意，直到月前因腸胃炎急診，原來她罹患了「原發性腎上腺機能不全」（又名愛迪生氏病）。經藥物治療後，幾天內疲倦感完全消失，三個月後皮膚也慢慢白回來。 台灣亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦表示，婦人的免疫系統比一般人差，但一直服用藥物控制良好，長年下來與疾病和平共處，但急診時「促腎上腺皮質激素」（ACTH）數值竟比正常人多十倍以上，故確診為「原發性腎上腺機能不全」。經補充可體松（cortisone） ，她不但疲倦感全然消失，皮膚也慢慢白了回來。 徐盛邦說，原發性腎上腺機能不全是一種罕見的內分泌疾病，台灣約每10萬人口中有一例，多因自體免疫失調，使得腎上腺皮質遭到破壞，症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、血壓偏低、身體電解質異常（鈉離子低，鉀離子高）等。美國總統甘迺迪曾患此病，此病是由英國醫師湯瑪斯·愛迪生於1855年首先描述。 徐盛邦指出，此疾病在身體表現最明顯是黑色素增加，除了受陽光照射處會變黑產生斑點外，身體一些受壓處及易摩擦處（如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處）和沒有照到陽光的部位（如掌紋、嘴唇內側、牙齦），都可能出現色素沉澱。 徐盛邦提醒，民眾若患有已知的自體免疫疾病，合併出現疲倦、低血壓及皮膚變黑等症狀，便應赴醫院詳盡檢查；若為原發性腎上腺機能不全患者，平時外出應隨身攜帶卡片，詳載病名及所使用的藥物，以備意外發生時，醫護人員可做適當的處置和治療。(黃寅)
醫師提醒，民眾若患有已知的自體免疫疾病，合併出現疲倦、低血壓及皮膚變黑等症狀，便應就醫詳盡檢查。（取材自亞洲大學附屬醫院） |
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