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●許多人的肩膀，動是能動、但伴隨疼痛，嚴重時甚至一觸就痛，往往懷疑自己得了五十肩。台灣菁英診所復健科陳相宏醫師表示，肩痛並非都是五十肩，肩膀的使用量及活動度都非常大，易造成肩旋轉肌腱夾傷，若一再受傷就會變成撕裂傷、甚至破洞。針對肩旋轉肌腱撕裂傷，治療不能只是消炎止痛，更要強力修復裂傷，才能揮別肩痛、避免併發五十肩。 陳相宏醫師說明，肩旋轉肌群包括四塊肌肉，作用在幫助肩關節達到最大的活動範圍，一旦肩部活動太頻繁或速度太快，就有可能一再造成這些肌肉的肌腱拉傷、夾傷、甚至演變為撕裂傷，尤以棘上肌肌腱發生比例最高，嚴重時還會於肌腱附著處造成骨膜炎，不論觸碰或活動都會感到劇烈疼痛，於是逐漸因肩痛不敢動而導致「沾黏性肩關節囊炎」 (即五十肩)。 陳醫師指出，由於肩旋轉肌群像衣服袖子一樣在肩關節處形成一片筋膜，幾乎沒有血管分布，無法透過血液循環為損傷的組織提供養分和代謝廢物，組織修復能力相當緩慢，且臨床上常見許多患者在接受物理治療後，透過超音波檢查發現損傷仍未癒，尤其是棘手的撕裂傷，可見傳統治療不夠到位，要解決這點，陳醫師建議可接受增生療法。 為何增生療法的作用能夠到位呢？陳醫師進一步解釋，進行增生療法前，會先借助軟組織超音波確認肩旋轉肌腱破裂處，並在超音波導引下，將自體血小板生長因子直接注射至病灶，可強力啟動修復機制，幫助肌腱加速修復並回復強韌，如此精準又夠力的治療才有機會解除疼痛根源。 陳醫師補充，有些情況則不適合增生療法，包括組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或瘀青。 (聯合線上)
肩旋轉肌腱撕裂傷最常發生於棘上肌肌腱。（圖：菁英診所提供） |
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