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醫師為病患進行支氣管鏡肺沖洗術，又稱「洗肺」。 （圖：台北榮總提供） ●罹患紅斑性狼瘡的楊先生爆瘦20公斤，全身水腫、咳血及盜汗，就醫確診是嚴重肺出血。過去針對肺出血，僅單靠胸部X光及斷層掃描，難以抓出真正感染源。台北榮總透過「洗肺」採集檢體，找出病因並對症下藥，楊先生靠它及早發現遭巨細胞病毒感染，撿回一命。 台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，全身性紅斑狼瘡是自體免疫疾病，好發於女性，原因不明，研究顯示可能與基因性遺傳、荷爾蒙或環境因素有關。 蔡長祐說，全身性紅斑狼瘡初期症狀因人而異，常見發燒、虛弱或體重減輕，臉、頸和手臂可能會出現皮疹，關節也可能出現紅腫熱痛現象。不過，症狀可能會由極輕微變成嚴重的多重器官侵犯，病程轉變常很迅速，難以預測。 此外，紅斑性狼瘡可能攻擊肺部，且易合併巨細胞病毒、肺囊蟲病、格蘭氏陰性菌、白色念珠菌等感染症。 台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師賴建志說，目前治療全身性紅斑狼瘡合併肺出血病人，多是使用大劑量類固醇和免疫抑制劑，但因沒找出感染源，難以對症下藥。 北榮團隊率先將「支氣管鏡肺沖洗術」（俗稱洗肺）納該項疾病療程，可主動揪出感染源，解決感染症狀後再處理免疫問題。 賴建志說，過去認為洗肺很危險，病患接受度也不高，但唯有洗肺才能了解肺出血原因。蔡長祐說，目前紅斑性狼瘡合併肺出血，全球死亡率約四到六成，但洗肺可取得治療先機，該院病人存活率可提高到七成。 （鄧桂芬） |
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