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●「醫師，我的小孩一直高燒不退，但卻沒有任何症狀」。台北醫學大學附設醫院急診科醫師蘇年盈說，嬰幼兒發生沒症狀的發燒，得思考兩大原因，玫瑰疹或是泌尿道感染，特別是還在包尿布的孩子，家長更要聯想是泌尿道感染所引起的高燒。 蘇年盈說，孩子發燒若是找不出原因，家長肯定急壞了。因為發燒前往急診治療的嬰幼兒，他們通常沒有明顯的呼吸道或是腸胃道症狀，醫師多會朝泌尿道感染思考。 嬰幼兒泌尿道感染最常見的症狀，其他可能會有哭鬧不安、食慾減退等症狀。根據統計，嬰幼兒沒有症狀的發燒，泌尿道感染就占30％。 蘇年盈說，小朋友因為包尿布，糞便加上尿液不斷刺激泌尿道，對於尚未發展完全的孩子而言，刺激性更強，多數的泌尿道感染為細菌從尿道口逆行入侵所造成，高達8成以上是由大腸桿菌引起。因嬰幼兒長時間包裹尿布，潮濕悶熱環境加上尿液與糞便頻繁接觸會陰部，大幅地增加細菌入侵的機會。 除了會有泌尿道感染意外，也可能出現尿布疹，泌尿道感染若從性別、年齡來看，1歲以前，較常發生在男寶寶，1歲以後則是與成人的統計相同，女性高於男性。 蘇年盈說，年紀愈小、包皮過長、泌尿道感染病史、及先天尿路結構異常都屬於泌尿道感染的高危險群。若確診為泌尿道感染，需投以抗生素治療，抗生素必須要吃好吃滿，連續服用七天以上，一定要按時複診及勿隨意停藥。（陳雨鑫）
嬰幼兒發生沒症狀的發燒，得思考是否為玫瑰疹或是泌尿道感染。圖為示意圖。（泰國世界日報資料照片） |
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