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●非典型的子宮內膜異位，有時外觀像惡性腫瘤，讓人捏把冷汗，甚至可能被誤以為癌症。一名25歲女性長期經痛，並在一次劇痛後就醫，被誤診為惡性腫瘤，並被告知須切除子宮與卵巢，她赴別家醫院確認，結果大翻盤，確診為良性的「瘜肉樣子宮內膜異位症」。 台灣國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示，「瘜肉樣子宮內膜異位症」是一種子宮內膜異位症，只是它非典型，也相當罕見，其腫瘤邊緣呈不規則狀，外觀與惡性腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。 蔡亞倫表示，要鑑別「瘜肉樣子宮內膜異位症」或惡性腫瘤，需要經過三道程序—首先是影像學檢查，患者須接受陰道超音波檢查，觀察腫瘤質地是否不均、形狀是否不規則、血流是否增多且阻力下降、卵巢囊腫中膈是否變厚等，如有這些情況，惡性腫瘤機率較高，假如合併有腹水，罹癌機率更高。 其次，須抽血檢驗三大腫瘤標記，包括癌抗原125（CA 125）、癌胚抗原（CEA）與癌抗原19-9（CA 19-9），另外，較年輕族群生殖細胞腫瘤盛行率較高，因此醫師可能另外測其他腫瘤標記。 蔡亞倫表示，前述三種腫瘤標記都是醣蛋白類，可能在惡性腫瘤生長過程中被製造出來，但也可能源於體內發炎反應等造成濃度上升，因此若發現數值異常，還不能斷定罹癌，必須經過第三關，也就是取出腫瘤組織，給病理科醫師分析良性或惡性。 蔡亞倫提醒，女性經期骨盆腔疼痛、經痛越來越嚴重、非經期時骨盆腔也痛、性交疼痛等症狀，可能有嚴重的子宮內膜異位症、子宮肌腺症或巧克力囊腫，出現上述症狀時，須盡速就醫接受檢查。(羅真) 卵巢癌危險因子 1.單身、未生育過婦女 2.罹患子宮內膜異位症、子宮肌腺症 3.帶有BRCA1、BRCA2基因患者 4.曾有家族病史 5.抽菸習慣 資料來源：台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民 製表：陳雨鑫 |
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