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●台北輔大醫院副院長江清泉提醒，國際骨科醫學界早有科學性建議，目前對膝蓋退化性關節炎最有效的仍屬運動、減重和正確用藥。葡萄糖胺、玻尿酸及PRP等，不是不建議就是尚缺科學證據。 許多愛走出家門的中年人，開始感受到膝蓋的不中用，所以各種因應膝蓋退化性關節炎的藥物、食品及療法，已成中高齡群組的最熱門話題。 江清泉說，美國骨科醫學會蒐羅科學研究論文，並請來社會菁英代表一起討論，在2013年提出膝關節退化的治療指引，2015年略有修正，但幾個重要的原則沒有變。建議可行和 不建議的治療，整理如下: 一、建議可採行： 1.自我健康管理計畫，從事肌力訓練、有氧等運動。 2.使用消炎鎮痛藥物（NSAID）或止痛藥（tramadol）來減輕發炎疼痛。 3.肥胖病人減重，至少不要再變胖。 二、不建議採行： 1.針灸治療。 2.使用葡萄糖胺或軟骨素。 3.注射玻尿酸治療。 4.關節鏡治療及沖洗。 5.穿足弓墊等鞋墊。 6.膝關節墊片 三、尚未有定論： 1.以徒手或電療進行物理治療復健。 2.使用護膝。 3.普拿疼、鴉片類藥物或止痛貼片，可止痛但無助關節消炎。 4.注射高濃度血小板血漿（PRP）或類固醇。 對於門診中，常有病人帶一堆家人從國外購回的葡萄糖胺等保健食品，來問能不能吃有沒有效，江清泉說，從科學上，不必過度期望。有些治療，例如PRP，可能對膝關節疼痛症狀或能緩解，但還未能看到治療或再生的效果。再加上，市面上相關療程費用高低差異極大，民眾在治療前，可能也要考慮費用是否值得。（魏忻忻）
目前對退化性關節炎最有效的仍屬運動。(泰國世界日報資料照片) |
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