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●「高達六成的胰臟癌患者一確診就是第四期」,台灣國立成功大學臨床醫學研究所所長沈延盛說,一方面是因為胰臟癌細胞成長快速,短短六個月就能從早期變成末期,另方面是因為許多患者發生症狀時往往忽略、平均拖上六個月才就醫。 沈延盛表示,糖尿病患者罹患胰臟癌的風險,是一般人的三至五倍。臨床上發現,高達半數的胰臟患者確診,不是新發生糖尿病,就是已患糖尿病但血糖控制不佳;罹患糖尿病達三年以上的人確定是胰臟癌的高危險群。 他指出,因為胰臟是製造胰島素的器官,若罹患癌症,胰臟與胰島素分泌就可能出現問題;另一方面,胰臟癌細胞相當耗糖,因此身體必須製造更多的糖提供給癌細胞,「但究竟胰臟癌與糖尿病誰是因、誰是果,目前沒有充分的研究證據可以證實。」 因此,沈延盛建議,如果新發生糖尿病,或是突然血糖控制不佳,都需要進行胰臟的影像學檢查,像是腹部超音波、內視鏡超音波或電腦斷層。 除了糖尿病之外,平常有喝酒習慣的人也須注意,每天喝超過30克酒精的人,罹患胰臟癌的風險是一般人的2.2倍,若發現不明原因腹痛,要懷疑是胰臟炎或胰臟癌。另外,每天抽菸抽一包以上的人,得到胰臟癌的風險高達常人的23倍,這群人若發生腹痛、背痛也要警覺。 沈延盛說,較年輕的病人罹患胰臟癌,往往跟基因與飲食有關,呼籲民眾日常飲食盡量吃新鮮的食物與蔬菜水果,注意糖分攝取,特別是糖尿病患者要嚴格控糖。 沈延盛建議,一般民眾若腹痛、腰痛、背痛、甚至吃不下,連續兩三個月、到家醫科或腸胃科都看不好,就必須要針對胰臟進行影像超音波檢查。(羅真) 罹患胰臟癌的風險因素,包括體重過重、糖尿病、胰臟癌的家族或個人病史等。(Getty Images) |