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● 4 0 歲台商因高血壓服藥治療多年， 因工作繁忙，常自行停藥，最近一次擅自停藥後，僅兩個月便中風送醫。台灣林口長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯表示，民眾高血壓用藥良好控制率低於五成一，但停藥恐導致血壓飆升，增加中風和心肌梗塞的風險，呼籲高血壓病友切勿擅自停藥。 褚柏顯指出，70%高血壓患者服用兩種以上藥物。據調查，病人若服用三顆藥物以上，易感到病情嚴重，而造成心理壓力，若加上工作忙碌，便容易降低用藥順從度。另外，過度擔心藥物副作用是自行停藥的常見原因。 最近部分高血壓藥原料被檢出使用致癌物質，引發患者疑慮；褚柏顯觀察，病友詢問藥物安全性的比率明顯增加，甚至有人自行停藥，他建議病友應拿藥物與醫師討論，評估後再決定是否更換藥物，切勿隨意中斷用藥。 褚柏顯說：「突然停藥如同將皮球突然往下壓，後續血壓反彈快速回升。」嚴重甚至可能導致主動脈剝離、中風、心肌梗塞的風險。建議若心跳每分鐘小於40次，出現頭暈、疲倦等症狀，應該盡速就醫，由醫師評估是否由藥物引起副作用，再決定是否更替用藥。 除了憂慮品質，藥物副作用造成的不適也降低用藥順從度。乙型阻斷劑為常見的高血壓治療藥物，特別是緊張、心跳過快或是有心臟病史的患者。但患者服用傳統乙型阻斷劑後，常有手腳冰冷、疲倦、勃起功能障礙等副作用，不僅影響生活品質，也降低服藥意願。 目前已有新一代乙型阻斷劑藥物，可減少副作用四至五成，轉換新藥患者中，五成自覺疲倦獲改善，四成五覺得手腳不再冰冷，生活品質明顯改善。有研究也證實，患者服藥意願增加。 褚柏顯強調，高血壓是一種「可控制」的疾病，如果良好控制，可減少一半心臟衰竭及中風機會。季節更替、氣溫改變，高血壓患者應配合醫師調整用藥種類和劑量，切勿自行停藥，避免無法挽回的憾事發生。 （張益華）
醫師呼籲，高血壓患者任意停藥的風險極高，應持續服藥。 （泰國世界日報資料照片） |
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