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●半年前到海南島旅遊，參觀一個古寨，看見幾個穿著當地傳統服裝的老婦人，以L型姿勢坐在地上示範傳統紡織工藝。只見她們伸直雙腳，用腳指頭頂住織具一端，兩手拿著梭子以近乎「坐姿體前彎」的姿勢織布。 當地導遊說，因為她們一整天維持這個姿勢，久而久之，腰椎及髖關節都變形了。莫非她們站起來會成數字7的佝僂身形？一想到她們為五斗米「折腰」，不禁感到悲涼。 也曾在路上看過像背著駝峰的老嫗，或是歪坐在機車上明顯脊椎側彎的老翁，我想，他們應該是長期以不良的姿勢過度勞動，日積月累才變成這樣的。不雅外觀還在其次，如果天天得忍受刺骨的疼痛，那才是煎熬呢。 最近自己也莫名其妙犯了復健醫師所說的前蹠痛，常得板著腳指頭，溫柔按摩著腳底板。這時，我才留意到我那隻右腳掌已明顯變形。我把腳丫端上桌，刻意把五根腳指頭撒開來，整個腳板看起來有點醜，和猩猩、猿猴的腳沒兩樣，可是當我把腳趾頭用力併攏時，拇趾外翻的角度就更嚴重了，看來我的前蹠痛跟拇趾外翻脫不了關係。 根據演化史，最早時候的人類應該是四肢著地的動物，為了成為萬物之靈，人類硬是要挺直腰桿，以違背地心引力的方式，用兩隻腳走路。於是造成許多骨骼上的疾病，女性為了愛美，更不惜把腳板穿成拇趾外翻，這根本是自作孽。 既然人類已經演化成如此堂堂的身軀，就只好努力維持並小心保護著這副高貴的骨架，得隨時留意自己的姿勢，不要讓它輕易地變形走樣。（伍華英／台灣彰化） 專家觀點 ●長期以不良姿勢過度勞動，確實會造成骨架變形，進而導致疼痛上門。 早期最常見的就是農民、藍領工作者，隨產業型態轉變，現在前來門診求助的患者，最多的是上班族，尤其整天穿著高跟鞋的粉領族，十名女性患者中就有二名因為穿高跟鞋而拇趾外翻，導致前蹠痛來求診。 前蹠痛發生部位在腳底前部，腳趾與腳掌相接突起處，可能是單一或多點劇痛，使患者只能用腳板外側踩地才能行走。六成前蹠痛患者，疼痛發生過程是漸進性，較少急性發作，造成的原因很多，最常見的是過度使用，或走路時足底壓力過度集中於蹠骨頭。 前幾年，因前蹠痛來門診的女患者，多是愛穿高跟鞋或尖頭鞋，拇趾外翻或腳趾頭變形，壓迫神經而產生痛感。 但近這幾年，慢跑及步行等看似輕鬆，但對足部衝擊性高的運動盛行，甚至出現記錄步行數的APP，三五好友可以透過步行數，進行每日排名，前蹠痛危險因子多了一項，就是「走太多路」。 面對這些前蹠痛患者，除局部減壓治療及注射消炎藥，最重要的是針對造成蹠痛的原因加以根除，若不予以矯正，前蹠痛隨時會再找上門。 通常我會建議患者，不要過度使用同個施壓點，如因上班所需，必須每天穿高跟鞋站立的櫃姐，工作時，盡量能坐下來就要坐著，站著時也要記得改變施壓位置。下班回家後，可透過按摩或伸展運動，減輕足底壓力。 至於慢跑及步行愛好者，運動前記得暖身，並準備適合自己腳部的運動鞋，可加裝鞋墊，讓施壓位置平均分布，也避免運動時腳跟肌腱過緊，也要切記運動量不能過多，每天步行數不可超過1萬步，建議偶爾也可以改變運動方式，游泳及騎腳踏車，這些都是避免過度使用足底的運動。 （陳婕翎／台灣新光醫院復健科主治醫師謝霖芬）
犯前蹠痛(紅色區塊)，常得板著腳指頭。(泰國世界日報資料照片) |
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