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●55歲郭先生過去從事夜班工作，一向自認身體健朗的他，4年前昏倒在家中，進了急診發現，他同時患有急性冠心症及高血脂、高血壓，心臟血管已被堵住，只能緊急裝心臟支架，才將他從鬼門關前拉回。出院後，他辭去晝夜顛倒的工作，決心找回健康，但沒想到心肌梗塞再次發生，醫師認為可能與他的低密度脂蛋白膽固醇（LDL），也就是俗稱壞膽固醇太高有關。 郭先生並非唯一個案，大部分急性冠心症高危險患者都暴露在復發及猝死的風險中。台灣血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆表示，心血管或腦血管事件發生原因與血中的低密度膽固醇過高有關，低度膽固醇附著在心臟血管壁上，易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等。 控制不佳 冠心病再發風險高 研究發現，曾發生過心血管疾病的患者，若LDL控制不佳，冠心病再發風險高達25%。 李貽恆進一步解釋，根據期刊研究指出，LDL每升高39mg/dL，就增加22%重大心血管事件的發生率。 台灣新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣也強調，急性冠心症高危險患者一定要使用藥物降低LDL，降低急性冠心症發作風險。除服藥，也可藉由修正生活型態控制LDL，達到減少心血管疾病發生率。建議可先從控制飲食著手，最好減少脂肪攝取，尤其牛肉、羊肉、豬肉等紅肉及豬油、牛油等動物油。 保健康 一天至少一餐吃燕麥 鍾伯欣指出，目前醫療指引中沒有特別指出哪種食物可有效降低LDL，如常見的燕麥就無法顯著降低LDL，但因可減少體內總膽固醇，所以是很好的主食替代品，他常建議門診患者一天中可至少一餐主食為燕麥，另外，肥胖、缺乏運動也可能間接增加LDL膽固醇，應保持每周規律運動習慣。（陳婕翎）
心肌梗塞發生，可能與壞膽固醇太高有關。(泰國世界日報資料照片) 胸悶冒冷汗逾5分鐘 心肌梗塞前兆 ●醫師提醒，民眾若短期內發生多次胸悶、喘不過氣，且持續時間長達5到10分鐘，並有冒冷汗的症狀，是心肌梗塞即將發作的危險訊號，應趕緊就醫。 台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，心肌梗塞好發年齡男性約40歲、女性50歲以上年長者為主，年輕人較少發生；而像有三高、抽菸、家族長輩有心肌梗塞家族史等，都是危險因子。 王宗道指出，心肌梗塞典型症狀為持續性胸悶，但不一定胸痛，另外像是後腦、手臂內側、胸部到肩胛骨等處都有可能疼痛，且當下身體若愈是活動，疼痛感加劇；不過因時間短暫，稍微休息可獲改善，而讓患者容易輕忽。 就門診觀察，王宗道說心肌梗塞男性患者較多，約為女性3倍，且男女症狀有些差異，男性約七到八成會出現胸悶、喘不過氣，女性則除胸悶外，後腦、下巴、手臂內側都可能出現疼痛情形，可能跟女性的病識感較高有關。 發現疑似心肌梗塞症狀時，當下是否有自救方式？王宗道建議，除了快請求協助就醫外，若有舌下含片就含著、讓自己坐下並用力咳嗽，或喝溫熱開水等方式，讓心跳加速、血管稍微擴張，爭取活命機會。（簡浩正） |
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