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●60歲的王伯伯，某天突然感覺前胸到後背一陣撕裂痛，但他以為只是普通的肌肉痛，不料洗澡洗到一半暈倒，還好家人及時發現，送來急診，初步發現是急性心肌梗塞，但團隊進一步檢查還同時有主動脈剝離現象，緊急進行手術切除剝離部分並置換人工血管，才從鬼門關前將人救回。 但並不是所有都可以像這名病人一樣幸運，台北國泰醫院心血管中心部主任侯紹敏指出，主動脈剝離致死率極高，有高達45%病人在發作當下就死亡，男性發生率多於女性。主動脈是身體最大動脈，負責將心臟的血液通往全身，若主動脈剝離，會造成全身血液供應問題，進而產生器官缺氧壞死。 侯紹敏說，一般來說約八、九成患者會出現前胸到後背撕裂般劇痛，這是主動脈剝離典型症狀，「主動脈剝離就像剝橘子皮，附著在心臟上的主動脈硬生生脫離，過程兇猛」，患者會感受到胸口彷彿被撕開的感覺，最初常見症狀是前胸痛，但因為主動脈剝離一定是整條從頭到尾都分離，所以也會從前胸痛到後背。 侯紹敏補充說明，主動脈剝離所帶來的疼痛與一般肌肉痛很好區分，如腰背痛或「落枕」等一般肌肉痛，都是在某個姿勢或角度才會痛，變換姿勢疼痛感會趨緩；因主動脈剝離出現前胸到後背痛，因為是從體內產生的疼痛，不會隨著姿勢變換而改善，是持續性撕裂痛。 侯紹敏說，氣溫變化大時，更是主動脈剝離及心肌梗塞好發的高峰期。誘發主動脈剝離的原因幾乎都是因高血壓、高血脂等，呼籲三高病人應規律用藥控制疾病，如出現突發性的前胸到後背劇痛、呼吸困難、休克暈厥等症狀盡快就醫，因主動脈剝離越早就醫，存活機會越大。(陳婕翎)
醫師提醒，後背撕裂傷痛不一定是肌肉痛，可能是致命主動脈剝離應盡快就醫，圖為示意圖。（取材自Ingimage） |
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