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吃藥後嘴歪眼斜像中邪 醫:錐體外症候群

2019-4-10 23:24| 发布者: MoXi| 查看: 4519| 评论: 0



●台灣新竹縣一名病患因急性腸胃炎上吐下瀉至診所就醫,打完止吐藥返家休息後,家屬發現他臉部變得猙獰、扭曲歪嘴且坐立不安、注意力無法集中,以為是「中邪」還是「中風」了,趕緊送到急診,經過醫師詳細詢問病史及用藥狀況,醫師診斷為錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms,縮寫EPS),打完抗膽鹼類藥物後,所有不舒服的症狀立即消失。

台大醫院新竹分院急診醫學部醫師陳憲青表示,所謂的錐體外症候群在急診每個月可能有一到兩個案例發生,這是因為身體的運動系統受到某些干擾,導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象,常見的狀況是藥物所誘發,例如成分含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥或是傳統抗精神病藥物,可能使少部分病人產生這種貌似「中邪」還是「中風」的反應,常見的症狀如下:

1. 急性肌張力不全:
發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢,因肌肉持續孿縮,症狀可能有眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清。

2. 坐立不安:
末梢運動無法停止不動,使得病人坐不住、煩躁不安,甚至會不停搖擺或來回踱步。

3. 巴金森氏症候群:
病人看起來有類似帕金森氏症病人的症狀,約發生在服藥後的三個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈性動作。有些抗精神病藥物所引起的帕金森症狀,比較容易發生在老年人身上。

陳憲青說明,急診一般看到這類病人,家屬會驚慌的問是不是「中邪」還是「中風」。但是往往年輕人比較少中風案例,醫師透過詢問病史,可以了解病人可能在數小時前用過藥而造成EPS,這時只要針對造成疾病的藥物,利用抗組織胺、抗膽鹼類藥物、鎮定劑之類藥物就可以紓解EPS引發的症狀。

陳憲青說,EPS經由藥物治療後大都沒有後遺症,而且預後都很良好。(郭政芬)



吃藥後嘴歪眼斜像中邪 醫:錐體外症候群

眼歪嘴斜不是中邪,可能是錐體外症候群作怪。(示意圖/泰國世界日報資料照片)
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