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●「脂漏性皮膚炎」是種常見疾病,統計上,約有1%至5%的人患有此病。好發年齡有兩個高峰,一個是在青少年及20、30歲的成年人,另一個則是在50歲過後;秋、冬是好發的季節。 成人型的脂漏性皮膚炎,最好發的位置,由上到下有:頭皮、前額髮線、眉毛、上眼睫毛、鼻側、耳後、胸部正中央、上背部等部位,有時腋下、肚臍及陰部也可能出現。 病灶的特色是皮膚出現紅斑,同時伴有較乾的白色鱗屑,或是較濕、較油的黃色片狀脫屑。一般來說,癢感不會很強烈。有趣的是,雖然此病的名稱有「脂漏」兩個字,但根據研究,這些病患的患部,卻不見得比正常人油膩。 有些患有帕金森氏症,或是正在住院、開刀的病患,住安養院的老人家、免疫功能較低下者,也有較多的脂漏性皮膚炎患者。曾有一名病患因嚴重的脂漏性皮膚炎求診,但因合併其他皮膚症狀,經進一步檢查後,竟診斷出連病人自己都不知道的愛滋病毒感染。 此病的病因目前不太清楚,一般認為與皮膚對於「皮屑芽孢菌」的異常「免疫反應」有關。熬夜、睡眠不足、壓力大或情緒不穩,常常會使疾病惡化或復發。 治療分成三類 脂漏性皮膚炎的治療分成三類:洗髮精、臉部藥膏及口服藥物。 洗髮精的種類,一般以焦油製劑,或是含ketoconazole、zinc pyrithione、ciclopirox、硫磺、水楊酸或是硫化硒的洗髮精為主。洗髮時,應儘量使用指腹按摩頭皮,不要用指甲搔抓,同時讓洗髮精在頭皮上多停留五分鐘,以加強療效。 臉部藥膏包含外用弱效類固醇藥膏、外用免疫調節劑及抗黴菌藥膏。有些病人因反覆發作而長期使用外用類固醇製劑,致使鼻側皮膚變薄、毛孔粗大或微血管擴張,這時建議使用抗黴菌藥膏或外用免疫調節劑較好。 口服藥物一般在病況較嚴重,或是不斷地反覆發作時使用,療效不錯,發病頻率也下降許多。不過,有些口服藥物,健保並不給付脂漏性皮膚炎的使用。 正確洗臉助抑制 日常生活中,宜避免酒及辛辣食物。同時,保持規律生活及充足睡眠,不要熬夜,並適當紓解生活上的壓力。 雖然此病並不是因為臉洗不乾淨而引起,但臉部清潔若做好,卻可以控制疾病較不復發。有些藥妝洗面乳及面霜,含有抑制皮屑芽胞菌的成分,可減少發病的次數。 q 總之,對此病的治療目標,在於將疾病控制到幾乎看不出來,且降低發病頻率。同時,要尋求皮膚專科醫師的診治,以免長期塗抹不適當的藥膏,產生不可逆的副作用。(元氣網/醫師林政賢) 脂漏性皮膚炎好發位置,有時腋下、肚臍及陰部也可能出現。 (泰國世界日報資料照片) |