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缺血性腸炎 患者會解血便 好發60歲以上族群 症狀來得急且嚴重 ●一位到台灣旅遊的68歲日本老翁，突然肚子痛以及解血便，旅伴緊急將他送到台安醫院求治，因為出血，老翁血壓一度不穩定、瀕臨休克，經過醫護搶救，恢復循環功能及組織灌流，將他從危險邊緣救回。 電腦斷層掃描發現，他患了俗稱「腸中風」的缺血性腸炎，也顯示鄰近一條腸血管狹窄，經過團隊細心處置後，避免緊急手術的險關，恢復良好，安然搭機返回日本。 腸中風就像腦中風一樣，因為腸道血流不足而造成組織缺血，進而產生黏膜潰爛、出血，嚴重的甚至黏膜全層壞死、破裂，會突然發作，是一種腸道急症。 任何造成血流不足的原因都可能引起缺血性腸炎，例如心律不整、血管狹窄、休克等，因此缺血性腸炎好發超過60歲的人，少數因自體免疫性血管炎、服用藥物、三高控制不良等情況的青年及中年人，也有可能發生腸中風。 腸中風初期的常見症狀為腹痛，通常也很難指明是哪個區域的肚子痛，有時可以痛到臉色蒼白，全身冒汗，有時也只是悶悶的痛，大部分症狀都來得比較急而嚴重，但也有慢性、間斷性疼痛，腸道缺血產生組織潰爛或壞死之後，會引起出血，造成血便，有的是鮮血，有的是像草莓果醬般的血樣物。 缺血性腸炎的診斷，以影像為主、血液數值為輔，而影像以電腦斷層掃描最快速、明確，藉由顯影劑的幫忙，可以判斷腸道是否壞死、破裂，也能偵查血管的通暢狀態，此外，大腸內視鏡影像也有極具參考價值的典型特徵，而血管攝影影像能辨別血管阻塞。 有腹痛、解血便的病患，千萬不要掉以輕心，而老年人若有不明原因的反覆腹痛，腸道缺血是一個需要小心確認的疾病。(簡錫淵／台北台安醫院內視鏡治療中心主任)
腸中風常見症狀為腹痛，通常很難指明是哪個區域疼痛。（泰國世界日報資料照片） |
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